脂溢性皮炎+螨虫防治+美国的自来水+ 妈妈足跟痛想到的--足底筋膜炎,或者跖韧带炎综述
疾病名称: 足底筋膜炎,或者跖韧带炎现在，越来越多的人受到脚部疼痛的困扰。据美国足病医学会的罗纳德博士说，该协会接到的患者咨询热线电话70%以上都和脚后跟有关.绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。这个韧带就是跖韧带. 脚跟疼痛的原因很多，但多数是足底跖筋膜炎症,甚至不治疗休息导致跟骨骨刺所致，常发生在40岁以上的肥胖者。但是需要注意的是,年轻人也是可以发病的,本人发病很多次了,不过现在都穿diadora的运动鞋子,好多了.前不久穿clarks的皮鞋,感觉底子是全牛皮的实在很硬,对足保护很差劲.
解剖结构:人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内.在人体的足跟部的皮里骨外，有一弹性脂肪垫，在双脚负荷全身重量行走时，该垫起着缓冲的作用，使跟骨不直接撞击地面。随着年龄的增长，此软垫会发生退行性的改变而失去弹性作用。
继发病症: 足底骨刺
症状: 足底疼痛,站立走路更重
体征:足底可能按压疼痛.
X线:可能看到足底骨质增生.(是本病严重化长期化的结果---不妥善处理之足底筋膜炎会导致后跟骨刺,一般会有足底筋膜撕裂的现象,后跟骨会有增生,连接撕裂的足底筋膜,形成后跟骨刺。) 侧位片可见跟骨的跟腱和跖腱膜附着部位有尖形或钩形骨性突出，大小不等。
病因: 1,反复的高强度牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛. 比如长期大量运动劳动(教师,售货员,家庭主妇等) 有的人由于工作需要，例如售货员，每天站立的时间较长，则可以采用改变站姿的方法，前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节，以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量。如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象，就应该停止运动，让韧带充分休息。
2,老年韧带退化 足跟痛好发于足跟的底部以及后部承重的部位。足部长期承受人体重量及各种运动的负荷，特别是随着年龄的增加，韧带退变松弛，或不当的长期过度运动，足部韧带的附着点容易引起慢性的累积性劳损和相应部位的骨质增生，从而产生疼痛症状，跟骨最常见。
3,肥胖 较胖的人更容易患后跟疼痛
4,鞋子保护不足 劣质的鞋子! 脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。因此，要保护好脚后跟，首先要挑选质量合格的鞋，特别是运动鞋；同时注意不要让脚过度疲劳。
我老妈妈同志基本上都占齐了!
发病机理: 人体"足部力的动态平衡失调"所致。造成跖长韧带,跖筋膜挛缩，引起跟骨附着点处持续性的牵拉损伤，韧带与筋膜的纤维就会不断地被撕裂，与此同时人体自身就会通过代偿机制的保护作用，把大量钙与磷输送到被撕裂的韧带与筋膜的附着点处。以加强韧带和筋膜的附着点处不被拉伤或拉脱。久而久之这些大量聚集的钙质与磷会使韧带与筋膜附着点钙化骨化,从而产生足跟骨骨刺这一病理现象。
治疗:
1, 休息 避免长期站立和行走
2, 选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形； 平跟鞋子并不好.有足弓承托及吸震动功能的鞋垫或配合物理治疗均可纾缓足底筋膜炎的痛症.
3, 选择足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦；-----但是我个人不推荐
4, 减肥,非常重要!
5, 选择护跟 （医药商店有售,就是鞋子后跟部分有空隙,足跟不容易直接受到冲击力）--可以把鞋垫后跟位置中心挖个洞勉强代替.
6, 理疗,局部用药、封闭及中医调理等可酌情选用，一般不需要手术---离开了休息和减肥,这些方法基本上白搭
这里附上某些无耻庸医,江湖游医的胡言乱语,罪可当诛灭也: "足跟疼痛以及足跟骨刺是老年常见病.患病后,一走路足跟就痛,十分痛苦,跺足跟可收良好疗效.方法是:脱 鞋,在水泥地上跺足跟,每次30-100下" 不过给医生带来更多的病人资源,说起来还要感谢他们.
[ 本帖最后由 chris song 于 2007-1-24 06:08 编辑 ] 我走一段时间脚跟就痛,难道是这原因?
顶~~~~~~
很详细 准备做成一个小专题算了,看到版面上的问题就做个小的科普专题回答,不代表100%准确性,只是提供一个线索或者思路 原帖由 chris song 于 2006-10-23 23:38 发表准备做成一个小专题算了,看到版面上的问题就做个小的科普专题回答,不代表100%准确性,只是提供一个线索或者思路
好啊
反正我骨科还是学的蛮多的 下个专题讲第三磨牙阻生算了,呵呵,我正在深受其害啊,呜呜呜 支持一下哥哥。我也在努力减肥。
看到李俊基，崩溃了，太喜欢他了
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种皮脂溢出部位的慢性皮肤炎症病因:
尚不完全明了。可能是在皮脂溢出过多的基础上（但是皮脂的成分和溢出可能也是正常的 ），继发的由真菌(卵圆形糠秕孢子菌－－炎症通常是身体对糠秕孢子菌发生反应,产生油脂分解)和细菌(唑疮丙酸菌)已经螨虫的寄生或和由皮肤表面游离脂肪酸的增加引起的皮炎。
皮脂溢出过多则可能与遗传因素、神经精神障碍、内分泌失调，代谢异常年龄因素、化学物质刺激、感染等有关
流行病学特征，症状体征：
多发于青壮年（20岁至50岁），尤其是肥胖的皮疹常发于皮脂腺较多的部位，如头皮、颜面（眉弓、鼻翼两侧）、腋窝、上胸和背部等处，皮疹为略带黄色的红斑或粉红斑，大小不一，边界明显，边缘不整齐，临床上分为鳞屑型和痂皮型。前者，皮疹表面有油腻性鳞屑，梳头时有大量鳞屑飘落；后者，皮疹表面油腻性鳞屑厚积，结成痂皮。因痒，搔破后会发生縻烂渗液。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片；严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。发生在头面部位皮疹，有时可并发脱发及眉毛脱落。婴儿脂溢患者多见于出生后3－4周。皮损多在头皮、额部、双颊及眉间等部位。其症状与成人脂溢性皮炎相似。重者可发展至颈、腋、躯干及其它皱褶部位。
多见于中年人。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。
治疗建议
局部治疗以去脂、杀菌、消炎、止痒。常用5％白降汞软膏、5％硫磺软膏，复方硫磺洗剂、2％氯霉素或新霉素酒精等。局部油脂分泌过多者可煎服山楂（1日30克），分数次服，和口服维生素B6，1个月为1疗程。全身治疗可服用维生素B6、B2及B12，烟酰胺等等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。
可酌情选用酮康唑洗剂、氢化可的松霜剂及二硫化硒等药物。
单独说关于毛发部分：成人用巯基吡啶锌,硫化硒,硫磺,水杨酸或焦油香波每日洗头1次,直到头皮控制,而后每周洗头2次.用皮质类固醇激素洗剂(如0.01%肤轻松溶液或0.025%醋酸去炎松洗剂)必须揉擦进头皮或其他毛发区,每日2次,直到鳞屑和潮红得到控制.如果单纯使用香波效果不佳,在耳后,鼻唇沟,眼睑缘和鼻背部的脂溢性皮炎可用1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2~3次,症状很快可改善；然后,如果需要也可每日使用霜剂1次,氢化考的松霜剂是治疗面部脂溢性皮炎最佳的糖皮质激素,因为氟化类固醇激素可产生副作用(如毛细血管扩张,萎缩及口周皮炎).在慢性患者,2%酮康唑霜剂或其他咪唑类药物(每日2次,使用1~2周)可使症状缓解持续数月.
注意事项 生活规律化，有充足的睡眠。生活中要注意调节饮食，多吃蔬菜避免过多进糖类、脂肪和刺激性饮食。多吃蔬菜。
预后
脂溢性皮炎的发病率和局部的严重程度受到遗传因素,精神或身体压力和气候因素的影响(冬季通常加重).脂溢性皮炎可以在银屑病之前或与之同时伴发.
伴有神经性疾病(特别是帕金森病)或艾滋病的患者可能会发生严重的脂溢性皮炎.脂溢性皮炎很少会发展为全身性(见下文),其预后比异位性皮炎好,通常治疗有效果.
螨虫 mite
先来段倒出传播的小测试，只是提供线索而已：●在夜间面部会有瘙痒感。
●皮肤逐渐变粗糙，并有脱皮的现象。
●早晨起来用柔软的纸，轻擦鼻翼两侧或额头有油脂渗出。
●毛孔逐渐变粗变大，鼻部周围毛孔有黑头并不断增多。
●痤疮、青春痘反复发作。
●鼻子上的痤疮反复了作，毛血管扩张，皮肤开始增生性肥厚，呈“橘皮状”红肿。
●前胸、后背生出红色小疙瘩。
●出现脱皮、断发、头发分叉，头皮屑增多等现象。
如果出现这些症状，你的皮肤可能已经感染了致病性螨虫
螨虫不是细菌，是属于寄生虫类，自然界中螨虫有很多种，如：皮螨、革螨、尘螨、疥螨，人类蠕形螨。人类蠕形螨是寄生在温度、湿度最适合它生长繁殖的地方，也就是人的面部及前胸和后背。疥螨，人类蠕形螨是比较讨厌的致病螨，其他螨虫有时会导致过敏什么的。
人类蠕性螨有两种、一、皮脂蠕性螨，因为它的体形较长，所以简称长螨，它是寄生在皮脂腺里，引起的症状比较轻 二、毛囊蠕形螨（毛囊虫），它的体型较短，简称为短螨，它是寄生在毛囊深处，引起的症状比较严重
一直以来很多朋友都为螨虫而患皮肤病而烦恼。其实螨虫并不可怕，90%的人或多或少都会有螨虫。不是所有螨虫都会致病。而致病螨虫只是在皮肤抵抗力差时引发病变（皮脂分泌过多，个人为生习惯等），大多数人就是感染致病螨虫也是没有任何症状的。
螨虫是接触、交叉感染过来的，螨虫刚感染的时候，寄生在容易接触，温度、湿度比较适合它生长和繁殖，皮脂腺又比较丰富的地方，如：鼻子、额头、脸蛋。刚感染到脸上时少数人出汗时、及晚上睡觉时会感觉鼻子、脸会有轻微的瘙痒感觉，一段时间后就会出现黑头（是螨虫排泄的分泌物，堵塞毛孔风干硬化引起），随着毛孔就开始慢慢变粗，皮肤开始由中性转为混合性，再变为油性，这时如果没有得到及时有效的治疗，就会引起皮肤发炎，这就是我们所说的 酒渣鼻等。
人类蠕形螨（螨虫）主要是通过带螨人与非带螨人皮肤互相接触，如贴脸、亲吻、手摸、共用毛巾衣被感染传播。由于螨虫全部生活史都在皮腺内完成，加之螨虫排出粪便、螨虫尸体腐烂液化，对皮肤组织造成机械性和化学性刺激，其数量多了，使局部组织产生变态反应，促使螨虫产生的脏东西必须排出体外，这个过程使得皮肤出现红斑、丘疹、脓包等炎症，就是人称的螨虫性青春痘（这里需要说明这个只是青春痘的一个不重要的发病原因，我脸上的痘痘我估计都是细菌感染导致的，哈哈）。
显微镜检测法
就是从鼻子或比较油性的部位取一点油脂分泌，放在显微镜下观察，因为显微镜观察直观科学，但是也有一定的局限性，可能单次检测是看不到螨虫，要多次重复检测。此外也有用透明胶带的，我用来检测自己，一点不好用，faint。
致病螨虫是一种寄生虫不是细菌，所以要求检测的操作人员使用显微镜时，物镜10倍、目镜10倍就可以了，不需要高倍镜。
治疗：
个人为生非常重要，洗脸毛巾等要经常高温杀菌，彻底清洁发病处皮肤（硫磺香皂）
硫磺软膏、洗液和新肤螨灵霜等。甲硝唑软膏对于杀螨虫消炎也有一定的作用，此外这些药物也可以减少出油。 还可以选用红霉素金霉素软膏。 一些人说不能涂太多免得螨虫死在毛孔里面造成堆积。不过我个人认为不用担心，皮脂在不断分泌，不会堵上。
螨虫病应尽早治疗。越早确诊治疗，效果越好，如果螨虫已经很厉害了，就要做好长期治疗的准备。
中药--平时可用大黄五倍子洗剂外洗浸泡。主要成分蛇床子、五倍子、地肤子、大黄（很便宜、无副作用）
西药--硫磺粉、硫磺皂、甲消唑外洗浸泡
口服甲硝唑或美满霉素等消炎药物
近年来医学上有用激光、整形、冷冻、磨削术、光子嫩肤等方法来辅助治疗此病，但此方法仅限于表皮组织起作用，对皮下组织效应较差易复发，效果很不理想。
注意饮食
（1）少吃脂肪，少吃肥肉，少吃油性大的食物，以减少油脂的摄入，以清淡的饮食为宜。
（2）少吃刺激性的食物如辣椒、酒、葱、蒜等。它们会使身体发热，刺激皮脂分泌。 总之多吃蔬菜，多吃水果，多吃清淡的饮食。
美国家里自来水龙头出来的热水能喝么
如果要好口味,都不能喝:handshake杀菌的试剂加的很多,很大一个味道.:funk:
如果要健康,冷水少喝,热水不喝
热水不是循环那么简单,而是因为热水会导致管道更容易被腐蚀,所以都用的铜管,由于提炼技术的限制(成本考虑,当然也有), 含铅量非常大,至于铅的危害我就不说了,大家自己查询一下吧.:loveliness:
一般我是买的过滤水的东西,定期换filter,很便宜的. 否则即便你把冷水烧开了喝,也是很大个味道(我只是喝过加利福尼亚,illinos,michigan,indiana,wiskonsin几个州的部分城市的水,不敢肯定每个地方的都有味道) 我买的竹叶青茶,应该在水中应该竖立起来,结果到了美国一直都是竖立不起来,正面弄都不行,后来我买了桶装水泡茶,终于展现了这款中国名茶的独特魅力,哈哈. 可是买水太沉了,汽油费加人工划不来,最后我买了过滤水的,呵呵 过滤的水茶叶可以竖起来,看着就开心. 尤其是一个新的filter头几次滤出来的水尤其爽,口感舒服惨了;) 我是经常睡觉醒来脚疼:o 螨虫
一看到标题就知道帖子里有彪悍的图片:funk: 可怜酸奶又给恶心到了,哭