减肥太快诱发脂肪肝

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　　传统认为，脂肪肝在男性40岁时达到发病最高峰，但循证医学发现，近年来年轻女性的发病率正在“异军突起”，引人关注。究其原因，是生活中越来越多的年轻女孩崇尚“无主食”减肥，她们每日以蔬菜、水果果腹，对主食敬谢不敏，点滴不沾。专家提醒，如此减肥太快太狠，容易导致代谢紊乱或障碍，引起脂肪肝。与常见的营养过剩型脂肪肝不同，这些“无主食”减肥者患上的多是营养不良性脂肪肝，是由于机体营养不足，尤其是蛋白质和热量摄入不足，导致肝代谢紊乱而造成，是“饿”出来的脂肪肝。
　　研究发现，人体长期处于饥饿状态时，身体无法获得必需的葡萄糖等能量，以及各种脂肪燃烧时所需要的氧化酶。为了弥补体内葡萄糖的不足，身体就会动用其他部位贮存的脂肪、蛋白质，转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质在转化过程中，必须通过肝脏这一“中转站”。于是大量脂肪酸进入肝脏，加上机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，就会导致脂肪在肝脏滞留，形成脂肪肝。同时，减肥会导致多种营养元素摄入不足，从而影响人体内蛋白质及磷脂的合成，导致脂蛋白缺乏，糖皮质类固醇分泌增多，进而使大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白转运能力时就会沉积于肝内，引发营养不良性脂肪肝。
　　无论是何种脂肪肝，对人的危害都很大。临床上将脂肪肝病程从初期到后期，分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最终可能导致肝癌。研究发现，随着病程进展，10%～40%的单纯性脂肪肝可导致脂肪性肝炎，50%的脂肪性肝炎可导致肝纤维化，15%～30%的肝纤维化可导致肝硬化，30%～40%的肝硬化可导致肝病残疾和死亡。
　　B超可以确诊脂肪肝。医生可根据肝部的回声改变，判断肝部脂肪含量有否超标，从而进一步判断是轻度、中度还是重度脂肪肝。不过，患者还需要进一步做肝功能检查，以确认是单纯性脂肪肝还是发生了炎症。丙氨酸氨基转移酶（ALT）是最常用的敏感指标，只要有异常就基本可诊断。
　　一旦B超诊断出脂肪肝，干预方式有很多，锻炼和饮食是最重要的。如果确认是单纯性脂肪肝，无合并代谢征的，最主要是锻炼身体，减掉身体和内脏的脂肪。不过要特别提醒的是，患者在半年至一年内务必要复查，如无改善应加用保肝药，并且进一步加强锻炼。运动可根据个人情况进行，如果本身是胖子的，要加大运动量；如果平时就坚持一周2～3次运动的，应视体力适当增加运动量。饮食方面不提倡节食，而是调整饮食结构，要偏素一点，减少高脂、高蛋白的饮食，多吃粗粮、谷物等高纤维食物和脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白、低脂肪的食物，不可吃肥肉，更不可进食鲍鱼、蟹黄、虾膏、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物。
　　如果脂肪肝进展至脂肪性肝炎，基础治疗仍旧是最重要的，但可根据治疗条件使用保肝护肝药。在这一阶段只要遵从医生的治疗建议，仍旧是可逆性的，即可减轻至脂肪肝，甚至完全康复。但一旦形成肝硬化，病情就不可逆转。
　　节食减肥是现代人的时尚之一，但千万不要因此忽视了营养不良性脂肪肝的危害。有研究发现，一次连续一两天不吃不喝的脱水式减肥，或者十天八天的疯狂运动、节食，偶尔为之，肝脏可能还会得到恢复。但如果经常进行，肝脏自然就没办法承受，随即出现各种代谢异常。专家建议每月平均减肥1～2斤为宜，但仍要配合均衡饮食及适当的运动，完全不吃主食不可取。