ZZ中美医生比较，说实话还是美国医生懂得多。

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文章来源: DRmdphd 于 2005-07-15 11:43:37        
       
为什么许多老中觉得中国医生懂得多呢，原因主要是两个。

1) 中国人在美国多数都有语言问题，尤其是医学术语，中国人看美国大夫交流上有困难，当然容易有大夫不懂的错觉。

2) 美国医生看病讲究EVIDENCE-BASED MEDICINE，所以不多说，说了也讲鉴别诊断，讲治疗的毒副作用，他说的话按理都要进病历，要负责的。中国医生讲究经验洞察力，所以容易显摆。同一个病，医生95%觉得是这个东西，美国医生就要考虑如果万一那5%发生了怎么办。中国医生就觉得如果小概率事件发生了你也太倒霉了。

对于看病来说，多数小病是不用治。看得是藏在小病后的大病。美国医生这点做得好些。

中国的不少外科医生的手技都不错，但是中国医院的放射科，病理科。麻醉科都弱，所以总体治疗就不行。

中国医生无论如何吹，到现在为止内科外科骨科眼科有多少创造性的治疗是中国发现的？

美国乡下小城的医生也可能是麻省总医院或克里夫兰医学中心毕业的，中国小城医生都是什么样的呢？

在美国随便找个心脏医生就可以做心导管随便个肿瘤科医生就可以治白血病，中国可不是这样的。

好医生坏医生，病人光听医生侃山哪里看得出来，关键是有一个机制来保证医生的质量，这点美国比中国好。

所以美国没有中国的哪些偏方神医。

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阿姨来了@-@UID: 115208

我的亲身经历，谈中国医生经验多吗？         
       
        文章来源: 做了一次畜生 于 2005-07-14 11:13:00        
        人说中国医生经验多，我这次回国正赶上了闹肚子，于是，就到了一家北京的医院看病。不看不知道，一看才知道 为什么中国的医生“ 经验” 多了。

到了医院，先排队，交钱，挂号。上楼到内科等叫号( 我15号 )。好不容易等到了叫号。上午 9点。进入医生办公室。医生连看我都不看，打 开病例本，准备写了。
问，你怎么了？
答：拉稀。
问：几天了？
答：2天。
问：水还是黏？
答：有水有黏。
问：发烧吗？
答：不发。
问：心跳多少？
答：有时 70，有时100。
问：血压？
答：70 /100。
问：去化个验。(写了一张化验单给我，就去叫下一号了。总共花了 2分钟)。

于是，我赶紧去划价，交钱。然后拿着盖了交过钱的化验单去化验室。按铃后，一白衣出 来，看了一下交钱单。
白衣说：拿杯子。
我问：哪里有厕所？
白衣：楼上。 (象特务对暗号似的。)

我赶紧拿了一个杯子，爬上 2楼，找到了厕所。顿时，恶臭扑鼻。我屏住呼吸拿到 样品放入杯中。赶 紧逃到化验室。等了 1小时，化验结果；出来了。我赶紧上 3楼到了医生办公室。
我：医生，我的结果出来了。
医生：看了一眼。
问：能吞吗？
我：没问题。
医生写了几张药单。把它们和病例本一起 给了我。看病到此 结束。(这次花了1分钟)。时间已是上午 11点25分。这时的号已经 58了。如果是每人5分钟的话，从 8点半开始叫到 11点半也只能是 36号。可是他已经看了58号了。平均每人 3分 2秒。他要去吃午饭了。

然后，我再去排队交钱，再去排队取药。共花了498元。算最便宜的了。别人在交几千块呢。

我终于明白了中国医生为什么“经验”多了。他一个上午可以看 58个病人，连抬头看病人的时间都省了，只剩在病例本上 写字的时间了。平均 3分钟一个病人，这是不是只有中国才 有？我为这 3分钟花了 498元。是不是太亏了？

现在才明白为什么中国医生的这种“经验”外国医疗机构坚决不承认了。
---文学成。（网址同上）

[ 本帖最后由 指向大海 于 2006-7-23 14:54 编辑 ]

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sigh~~

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不知道两位到底对中国和美国的医疗水平了解多少就得出这种论断.
我不敢说中国医生比美国医生高明,不能否认由于中国人口众多,为了满足基本医疗需要,有大批经过初级培训即上岗,没有多高业务水平的医生。但作为一名在美国和中国都受过医疗训练的医生来讲，我认为如果从提高临床技能和水平来讲，中国的三级综合性医院训练水平不低于美国。就最高水平来讲，协和医院在许多方面实际要超过麻省总医院。（本人在协和学习工作过3年，在麻省工作过两年）
1，上面老兄说了『中国医生无论如何吹，到现在为止内科外科骨科眼科有多少创造性的治疗是中国发现的？』
   别的不说，那位老兄讲美国肿瘤科如何厉害，我是搞肿瘤科的，在基础研究领域美国确实厉害，做一个抑癌基因，右一个信号传导通路，化疗药也出的不少。但据我所知，目前肿瘤的总体治愈率并没有因为这些药物的出现而真正提高多少。而在众多肿瘤中，有两类恶性程度相当高的肿瘤：绒毛膜细胞癌和M3型急性早幼粒细胞白血病，以前死亡率多在90以上，而目前绝大多数病人都得到了缓解，五年生存率有极大的提高。这两项我认为从临床角度讲最有意义的学术成就都是由中国本土的医生解决的（分别是协和医院的宋鸿钊院士和上海瑞金医院的王振义院士，提出了顺铂和全反式维甲酸治疗方案，陈竺院士阐明了机制，不知上面的老兄统计资料里面包括不包括这两项，说这话太过了。你说那肿瘤科医生就会看白血病，我接触过的两个主治就不会，连分型都总搞错。2，一般诊疗经验来讲，中国医生不光在课本上得到疾病的知识，由于中国病人众多，在大医院可以亲自诊疗某些疾病，这些并不是哪个课本知识能得到的。上面那位老兄说了，美国医生的诊疗是EVIDENCE-BASED，这固然重要，但请别忘了，人体的情况是复杂的，在诊疗手册里提供的EVIDENCE 并非一成不变，美国医生经常容易范形而上学的错误，因为他们的多是来源于书本的间接经验。我在MGH时，一天一个年轻病人来了，表现皮疹，发热，在当地许多医院诊断不清，我的同科美国医生认为时结核，他自然有他的课本证据1，2，3。我说别这么讲，我看过的这种情况最多见于变态性亚急性白血病，他起初不信，抗结核治疗总不见好，最后按照我的方案病人很快就好转了。他也不得不承认你们中国大夫厉害，比我们有经验。中国医生并非不是EVIDENCE-BASED，而是更有机会从实践中总结经验。3这位老兄又说了，『在美国随便找个心脏医生就可以做心导管随便个肿瘤科医生就可以治白血病，中国可不是这样的。』是这样，中国有不少心脏科医生不会做导管，但是病人做导管治疗在中国可比美国容易的多了。在美国你给我随便找个心脏医生试试，哪个做导管治疗的不要预约好几个月，在中国如果你想做，一周就能约上，即使中国烂医生不少，人均拥有的高水平医生还是挺多。4，那位以亲身经历否定中国医生经验多的更是可笑，1，中国大医院的病人多，门诊的工作量大，你说的不算多，我一天比他看的还多呢。在这种客观情况下，只能节省时间让每个病人都有机会看病，否则等你即使肚子好了估计也等不上看病。医生一般只判断哪个病人比较重需要住院治疗，才会更详细的问诊，而经验主要是在病房处理过程中积累的。我就是那种你说的一天看好几十病人的医生，但我自认为水平不比麻省的主治级水平差（本人目前初年资主治），这也是带我的美国的医生师傅认可的。另外在美国一个门诊300美金，请问你挂一个号多少钱？不要把诊疗费算上，那在美国更没边，等你老兄自己上美国看回病你就知道中国好了。所以说中国看病性价比还是比美国强。
总之无论美国和中国来讲，都有烂医生，都有好医生，但论经验和水平来讲，中国受过正规教育得医生不比美国差。不要把美国神话了，美国人平均寿命是比中国高2－3岁，不见得是医疗水平造成的，其中还有生活质量多种因素。