转载：答协和8年制同学--此文送给聪明勤奋，热爱生命，立志成医的中国医学生

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发信人: terrybaltim (terry), 信区: MedicalCareer
标 题: 答协和8年制同学--此文送给聪明勤奋，热爱生命，立志成医的中国医学生。
关键字: '医学'
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Oct 6 15:11:35 2009, 美东)

请问各位前辈，我是协和8年制今年3年级，考虑到以后漫漫人生路，想提前做些打算，
望各
位前辈给予一些指导与建议，谢谢。
中国医学生出国之路是什么样的呢？在中国的MD美国认可吗？看往年协和毕业生也有不
少一部分出国了，他们是出去继续学医还是改行？医学生出国有必要吗？如果出国是以
什么形式呢，交流还是在出国读个MD？费用很高吧？
由于现在还没到协和本部，对这些了解较少，希望各位牛人们给予一些帮助，非常感谢?

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如果你在以下几类医学生之中，不用读下文浪费时间了。 如果的确在考虑赴美成医，
我要劝你三思而后行， 或者干脆放弃， 不必折腾:

1. 书呆子，社交极差的；
2. 过于贪玩，没有恒心的；
3. 热爱中国的生活方式，又不愿意尝试新东西的；
4. 自我定位在二流医生位置上的。
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刚刚看到Dr.Greider 得到Nobel奖的消息，很高兴。我自己是内科医生，曾在霍普金斯
医院（JHH）短暂学习。看到你的问题，想告诉你一些我的观察，希望对你的决定有帮
助。　


因为有幸在ＪＨＨ学习，不由对中国版的ＪＨＨ――协和医学院产生浓厚的兴趣。　Ｊ
ＨＨ的现代医学模式在美国加拿大风靡一时的时候，　Rockfeller Jr. 决心向中国输
出这一经验。　他投入巨资， 当时的７.５M美元建立了医学院，医院。她的教授大多
来自美国。　这里要提到几个人。第一任校长Dr. McLean，来自芝加哥大学的内分泌家
，在糖代谢方面颇有建树。　他返美后创建了芝加哥大学医学院。　一百年后，　他亲
手创建的两所大学，　高低自见。
这是一个豪华阵容。她的董事会里包括了Dr. Welch，ＪＨＨ的创办人之一，　和ＪＨ
Ｕ公共卫生学院的创办人之一。　还有Mr Simon Flexner，　他的Flexner Report为美
国医疗教育的现代化和科学化奠定了基础。　

不难想象当时的盛况：
“scientists from the East and from the West [marching] together in
occidental academic costume, passing in slow procession beneath the great
overhanging roofs of green tile, past modern laboratories and age-old water
carts, through rows of students of Western medicine and past groups of
wondering coolies and ever-present beggars.”

协和在创建之初立即取得巨大成功，除了她人力物力的投入，更成就与当时宽松的政治
环境，军阀割据，政府难以插手。显然，协和的成功可谓前无古人，后无来者。

解放后，　协和关门了。

七十年代末，重开后的协和完全是今非昔比，尽管还保持着一如当年的矜持。
值得庆幸的是， 虽然在小范围内招生，她的医学生总是中国最好的考生，为中国医学
的未来留下希望。

所以， 要记住， 协和的医学生目标不是谋生，　而是改写中国的医学史，　因为以你
的才能，金钱，官爵，美色是很容易达到的目标。运气好的，　应该改写人类医学史，
像Dr. Greider。

虽然ＪＨＨ也是今非昔比，在ＪＨＨ轮转的时候，　依然常常惊叹群星荟萃，更赞叹
JHH医学生对医学的执着，对生命的痴迷，　全球化的视野，　和对自己未来扮演的领
袖角色的认知。　

都是同样有潜力的医学生，　只是来自不同的国度，　为什么十年后，　你要在他的实
验室里卖苦力？！更有甚者，一些小人还号称从JHH学成归国以此骗取科研经费， 博取
利禄功名。　

不希望看到你的未来如此落魄。

下面一些简单的观察，让人怀疑协和有能力给你们这样一群人提供足够的教育。

协和的诊治方案和西方国家是最接近的，　在这个意义上说，　是中国最好的医院。然
而，　她一方面只是扮演着欧美医学跟屁虫的角色， 对人类医学鲜有贡献。如果说这
是由于中国医学太落后，没有贡献可以理解的话； 协和在她力所能及的中国医院了推
广这些好的诊治方案上面依然无所作为。这就不可原谅了。在一个好技术出不了四合院
的协和，这样的医学界领袖的领导才能在哪里？ 她对中国人民健康的责任心又在哪里
？ 你如何从这样的老师那里学习当一个医学家，一个医学界的领袖？更遑论全球视野。

医学的进步来自于对人类的热爱。看看协和的病房， 和同级别医院相比， 协和是不可
思议的敝陋；看看ICU门口哭泣的患者家人和来来往往看客的冷漠神情；协和难道真的
没有钱， 为他们加一间小小的等候室？与之强烈对比的是隔壁特需楼的资源充足和协
和大量的拨款。这里既折射出协和领导层政治斗争的复杂， 更可以看出协和对生命的
漠视。这和100年前协和诞生时的初衷完全背道而驰。很难想象在这里你能学到对人类
的热爱。反倒是学习对权力的膜拜绰绰有余。


由于这种特殊的历史环境，新协和对自己的学生也有特殊的选择，我见到的协和学生，
多是聪颖勤奋，敦厚稳重，的确有成为良医的天资。然而，这样的好人在中国往往容易
被兄弟院校那些不学无术的人精们玩得团团打转。


所以， 赴美成医是首选。


值得吗？

讲得通俗点， 名利双收。
收入不要讲了，大家都知道的。我想协和毕业在美国做专科医生的没有人会对2-3万人
民币的月薪有兴趣， 除非是为了做贡献。
名气，也许理解为学术贡献好一点。协和毕业生在此从来是强项， 也是勿用多说。

这里要专门提一下当良医。
良医是以爱人为本的技术精湛。 协和显然本末倒置。这也是外界使然， 无力回天。她
的技术力量中国第一，毋庸置疑。 你应该完成8年的学业，充分吸收她的优点。不管中
西医， 医生保持一个包容的心态总是有益的。欧美有美丽的医疗体系， 而且美国科教
研一体化得很好。 在你的训练中， 你会学习如何操纵这个系统， 改进这个系统， 甚
至创建一个新系统， 只要对病人有利。 这里你能让你的爱心和才智发挥到极致去救一
个人。 我想没有比这样的医生更有成就感的了。 中国的医院就不用多说了。

最后一点是亲情： 对父母，亲朋好友的依恋。的确牺牲很多。这可能也是很多人驻足
的主要原因。但反观近年一些反甫的医生，或捐赠， 或直接参与医疗系统改革，提高
家乡父老的健康。论效果， 出国成医仍然不失为首选。

可行吗？

年资高一点的协和毕业生在美国做专科医生的比比皆是， 更不要说那些曾经在协和学
习、实习过的兄弟院校的毕业生。在美国最好的医院里行医的并不鲜见， 只要你真的
出类拔萃。 如果你觉得不比他们差，就应该试试。


如何做？

已经有前辈大量的经验，不再赘述。仔细看看何力刀大夫的文章吧。
提醒几点：
1. 不要沉溺于国内不思进取的生活方式， 志当存高远。
2. 争取先做医生， 后做研究， 和美国MD一样。
利用协和独特的优势， 在读书期间，来JHH或UCSF学习。和MD教授建立联系，争取强力
推荐。 美国最好的医院对世界各地的优秀医学生是很开放的。在JHH可以遇到来自世界
各地的医学毕业生。 我想在MGH， Penn大概也差不多。 争取毕业后1-2 年里来美作住
院医。 协和已经有刚毕业就来Taxas做住院医的先例了。
2. 协和的校友还是很帮忙的。 只要你优秀， 中国医生都很愿意帮忙的。我自己对推
荐这样的学生从来是不遗余力。
3. 移民身份， 很讨厌。 不过， 可以争取H1， 实在不行用J1。现在开始办加拿大移
民， 在你毕业的时候可能刚好用上。 当了医生再办绿卡， 如果你愿意留在美国。


这条路很艰辛， 但很值得一试。很多人在40-50岁还在试， 因为实在太有诱惑力。你
有足够的本钱应付失败， 怕什么！

申明一点， 本人对作出诸多杰出贡献的协和人心存敬意。 如果行文让您感到不快，
并非本意，先致歉。

Gil.ZeroUID: 2329473

Mostly, it is currect, and 协和 has a number of successful doctors at US.
But this guy is in China right now, and it is 2009 now, so just some very little bit difference.
With J1 visa, you will need to go back for 2 years after 5 years in US. You can apply for waiver, then you will need to get a H1B support.
Here comes H1B, with H1B, you have 2 choices, very top hospitals or really not that good ones. There 2 groups support H1B for international ones because first ones with huge amount of money and also very competitive, the later ones could not get enough number of native graduates.
Then, guess one get H1B support, I will say he successes. However, without good papers, he will need to apply EB3 for GC, maybe. Then, it means he will not get it in another 10-15 years...... Then he will be very hard to get promotion or change of position. He can almost never open a clinic himself because the H1B is employer supported. The life will not be easy, high pressure will be always on his head.

So, why not do good reaearch at first and then get papers and then get H1B and be a docter while applying for a green card in EB1A or EB2-NIW, which is not employer based.

And for the example of 协和已经有刚毕业就来Taxas做住院医的先例了, this interlligent guy must have finished USMLE step 1, step2 CK in China. Then he finished step 2 CS in US and probablly step 3, supposing him without green card in US. Then he must be transfer student first to do that because the difficulty of getting B1 visa for just a exam, or he or she has a F2 or H4 visa to do it, then he or she will need to get marriaged with a guy in US first. Wow, add all these things together, you will know why there is only one example. And maybe he or she actually has a green card, mcould be family base or some other, like the one on our bbs. That will be totally another story.

Another thing is that, 现在开始办加拿大移民， 在你毕业的时候可能刚好用上。I do not know Canada green card helps anything in US. And become a docter in Canada? That will be really really tough, which country has less population and industry than just CA in US, which means very few open spots in the hospitals.

For the other parts, it is right. There are mutiple ways to become doctor in US, and the life here after residency is quite nice, although which probablly not as good as a good 协和 graduate from clinical medicine can get in China, which is the truth. That's why this guy keep talking about the 对人类的热爱. If somone for good life, and he can get good job in China, he should really double think about the final dicision. If some one comes for 对人类的热爱, or can not take the complicated net work in Chinese normal hospitals, coming to US could be a choice. BTW, the net work is still very important in US, although much more better.

很多人在40-50岁还在试, it is happening, not only Chinese, Indian guys, other international guys, but also American native guys.

qiutianyi2009UID: 2635040

楼上说的很在理，支持！！！！

qiutianyi2009UID: 2635040

弱弱地问一下楼上，去美国当医生是不是一定要有足够的临床经验，才能够当美国的医生的？