常见牙科疾病的一些紧急处理办法（五）

karenfan0712UID: 2162734

（五）阻生牙和冠周炎
概述：阻生牙常发生于第三磨牙，也就是俗称的“尽头牙”阻生，或“智齿”（wisdom-tooth）阻生，简单的解释--由于牙齿在颌骨内由于位置不正，不能萌出到正常咬合位置，这样的牙称为阻生牙。大家最为关心的问题应该是和它相关的疾病“冠周炎”，它的好发年龄在18-25岁。下面介绍和冠周炎相关的自我诊断和处理。

自我诊断的tips：
1，牙周软组织肿胀疼痛，可影响张口，咀嚼和吞咽疼痛。
2，自我检查--口内发现尽头牙萌出不全，有龈瓣覆盖，软组织红肿，有少量分泌物；口外可见相应单侧面部肿胀，淋巴结肿大，压痛。
3，病情严重者可出现头痛，发热等全身症状。
4，可反复发作，尤其在抵抗力下降时期。

治疗：
看了看以前的帖子，多半是在说智齿是否需要拔除的。这个问题实在无须讨论，纯属理论，每个患者的病情不同，需要做检查，照射X线片，甚至曲面断层片，由专业人员判断是否需要拔除。因此，只详细介绍自我紧急处理和少量院内处理方法：
1，自我紧急处理：分为局部和全身
局部--保持口腔清洁，特别注意清除牙冠周围龈袋里的脓液以及事物残渣，因为疼痛，张口受限，整个过程会比较难受，但这点尤为关键，否则细菌持续繁殖。用漱口水如洗必泰，口泰等，含漱。
全身--联合使用甲硝唑（牙周康里的主要成分，当然了奥硝唑更好，呵呵~）和阿莫西林。
一般病情不严重的，短期即可控制，好转。

2，院内治疗：国内比较简单，检查后，照牙片，根据生长位置，是否有对颌牙等，判断是否需要拔除。炎症期，医生是不会进行任何手术的，所以还是冠周冲洗和自服药物为主。一般是一周后，炎症基本消除，才可进行手术，整个过程顺利的情况下30分钟以内可以完成，如果需要翻瓣，去骨，时间会比较长。术后还需服用3天抗生素。

如果不幸在国外的话，深表同情。在美国，一般是采用全麻拔除的，称“牙槽外科手术”，整个过程包括验血，查体等一系列检查，手术后还需要进入监护室数小时，然后输液2-3天，费用从1000-3000刀不等。

tevinUID: 123558

这个问题一直也困扰着我，我的是低位垂直阻生智齿，没有症状，不知道是否应该拔除。:(