妈妈的足跟疼痛想到的--足底筋膜炎,或者跖韧带炎综述

chris songUID: 129131

疾病名称: 足底筋膜炎,或者跖韧带炎



现在，越来越多的人受到脚部疼痛的困扰。据美国足病医学会的罗纳德博士说，该协会接到的患者咨询热线电话70%以上都和脚后跟有关.绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。这个韧带就是跖韧带. 脚跟疼痛的原因很多，但多数是足底跖筋膜炎症,甚至不治疗休息导致跟骨骨刺所致，常发生在40岁以上的肥胖者。但是需要注意的是,年轻人也是可以发病的,本人发病很多次了,不过现在都穿diadora的运动鞋子,好多了.前不久穿clarks的皮鞋,感觉底子是全牛皮的实在很硬,对足保护很差劲.



解剖结构:人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内.在人体的足跟部的皮里骨外，有一弹性脂肪垫，在双脚负荷全身重量行走时，该垫起着缓冲的作用，使跟骨不直接撞击地面。随着年龄的增长，此软垫会发生退行性的改变而失去弹性作用。

继发病症: 足底骨刺

症状: 足底疼痛,站立走路更重

体征:足底可能按压疼痛.

X线:可能看到足底骨质增生.(是本病严重化长期化的结果---不妥善处理之足底筋膜炎会导致后跟骨刺,一般会有足底筋膜撕裂的现象,后跟骨会有增生,连接撕裂的足底筋膜,形成后跟骨刺。) 侧位片可见跟骨的跟腱和跖腱膜附着部位有尖形或钩形骨性突出，大小不等。

病因: 1,反复的高强度牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛. 比如长期大量运动劳动(教师,售货员,家庭主妇等)    有的人由于工作需要，例如售货员，每天站立的时间较长，则可以采用改变站姿的方法，前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节，以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量。如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象，就应该停止运动，让韧带充分休息。
      2,老年韧带退化   足跟痛好发于足跟的底部以及后部承重的部位。足部长期承受人体重量及各种运动的负荷，特别是随着年龄的增加，韧带退变松弛，或不当的长期过度运动，足部韧带的附着点容易引起慢性的累积性劳损和相应部位的骨质增生，从而产生疼痛症状，跟骨最常见。
      3,肥胖  较胖的人更容易患后跟疼痛
      4,鞋子保护不足    劣质的鞋子!  脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。因此，要保护好脚后跟，首先要挑选质量合格的鞋，特别是运动鞋；同时注意不要让脚过度疲劳。

我老妈妈同志基本上都占齐了!


发病机理: 人体"足部力的动态平衡失调"所致。造成跖长韧带,跖筋膜挛缩，引起跟骨附着点处持续性的牵拉损伤，韧带与筋膜的纤维就会不断地被撕裂，与此同时人体自身就会通过代偿机制的保护作用，把大量钙与磷输送到被撕裂的韧带与筋膜的附着点处。以加强韧带和筋膜的附着点处不被拉伤或拉脱。久而久之这些大量聚集的钙质与磷会使韧带与筋膜附着点钙化骨化,从而产生足跟骨骨刺这一病理现象。




健康情报站也抄送了一份的,希望和重复发贴没有关系:$

治疗:
1, 休息 避免长期站立和行走
2, 选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形； 平跟鞋子并不好.有足弓承托及吸震动功能的鞋垫或配合物理治疗均可纾缓足底筋膜炎的痛症.
3, 选择足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦；-----但是我个人不推荐
4, 减肥,非常重要!
5, 选择护跟 （医药商店有售,就是鞋子后跟部分有空隙,足跟不容易直接受到冲击力）--可以把鞋垫后跟位置中心挖个洞勉强代替.
6,  理疗,局部用药、封闭及中医调理等可酌情选用，一般不需要手术---离开了休息和减肥,这些方法基本上白搭


这里附上某些无耻庸医,江湖游医的胡言乱语,罪可当诛灭也:  "足跟疼痛以及足跟骨刺是老年常见病.患病后,一走路足跟就痛,十分痛苦,跺足跟可收良好疗效.方法是:脱 鞋,在水泥地上跺足跟,每次30-100下"   不过给医生带来更多的病人资源,说起来还要感谢他们.

husterUID: 2110691

谢谢老宋噢
我妈妈最近脚底也有点不舒服，希望快点好起来！

chris songUID: 129131

不过这个帖子不会受欢迎，毕竟都是年轻人在这里啊，呵呵

gdhdannyUID: 125843

看了第一段，觉得还是很有意思的。可以出成GRE的argument或者LSAT的logic reasoning，很多典型的考点。就事论事，绝无任何个人感情色彩，但求一乐。

“现在，越来越多的人受到脚部疼痛的困扰。据美国足病医学会的罗纳德博士说，该协会接到的患者咨询热线电话70%以上都和脚后跟有关.绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。这个韧带就是跖韧带. 脚跟疼痛的原因很多，但多数是足底跖筋膜炎症,甚至不治疗休息导致跟骨骨刺所致，常发生在40岁以上的肥胖者。但是需要注意的是,年轻人也是可以发病的,本人发病很多次了,不过现在都穿diadora的运动鞋子,好多了.前不久穿clarks的皮鞋,感觉底子是全牛皮的实在很硬,对足保护很差劲.”

明显的逻辑flaw：
1. 咨询热线电话的采样时间，地点，对象。不同时间，不同区域，对从事不同工作性质的对象进行统计，结果很难预料。“70%”的统计不一定可信。

2. "绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。这个韧带就是跖韧带. 脚跟疼痛的原因很多"。前后明显矛盾，脚跟疼痛到底是一个原因引起的，还是很多原因引起的？

3. "年轻人也是可以发病的,本人发病很多次了"。作者一个人的例子不足以证明观点。

4. "不过现在都穿diadora的运动鞋子,好多了.前不久穿clarks的皮鞋,感觉底子是全牛皮的实在很硬,对足保护很差劲." 观点的提出是建立在以下假设的前提基础之上：a) diadora的所有运动鞋都不是全皮底；b) clarks的全牛皮底皮鞋全部都很硬（制作工艺造成，而不是特例）；c) 所有的全牛皮底鞋都和作者穿的clarks皮鞋具有同样的特征——底硬；d) 硬鞋底是造成脚跟疼痛的唯一原因。

lingli_xiaoaiUID: 172506

3 seems right to me
年轻人可以发病,基于两个基本理由,一,我是年轻人,二,我发病了.
完全可以证明"可以".

如果要证明不可以,基本上很难,但是要证明可以,就只需要一个特例就行了.

gdhdannyUID: 125843

我的意思就是强调作者要说出“自己是年轻人”的事实，光那两句话是不能证明观点的。

九天UID: 121632

老song 好体贴哦~~~~~~~~~`
感慨下

chris songUID: 129131

明显的逻辑flaw：
1. 咨询热线电话的采样时间，地点，对象。不同时间，不同区域，对从事不同工作性质的对象进行统计，结果很难预料。“70%”的统计不一定可信。--------肯定不可信,但是这个不是科研论文,只是科普性质的嘻嘻.

2. "绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。这个韧带就是跖韧带. 脚跟疼痛的原因很多"。前后明显矛盾，脚跟疼痛到底是一个原因引起的，还是很多原因引起的？-------并不矛盾. 脚后跟疼痛绝大多数是韧带发炎引起的.没有说是100%.所以后面说了其实原因还是很多的.前后连贯的,嘻嘻

3. "年轻人也是可以发病的,本人发病很多次了"。作者一个人的例子不足以证明观点。-----这里根本不是拿我的例子作为主要证据,这里根本就是以我为例,旁证这个"年轻人也可以发病"的结论,这个结论不是我的观点,只是引用的观点. 这种旁证的方式在中国语言中非常常见,嘻嘻    此外,本人其实不属于年轻人了

4. "不过现在都穿diadora的运动鞋子,好多了.前不久穿clarks的皮鞋,感觉底子是全牛皮的实在很硬,对足保护很差劲." 观点的提出是建立在以下假设的前提基础之上：a) diadora的所有运动鞋都不是全皮底；b) clarks的全牛皮底皮鞋全部都很硬（制作工艺造成，而不是特例）；c) 所有的全牛皮底鞋都和作者穿的clarks皮鞋具有同样的特征——底硬；d) 硬鞋底是造成脚跟疼痛的唯一原因。 --------- a,成立 b,成立 c,成立 d,不成立  注意没有提到唯一. 只是举例,何来唯一.
突然觉得好好玩

[ 本帖最后由 chris song 于 2006-10-23 23:28 编辑 ]