强迫症及强迫性人格障碍临床诊断 [复制链接]

flyflyspirit
UID: 27889

荣誉版主

Rank: 9 Rank: 9 Rank: 9

声望: 15
寄托币: 32874
注册时间: 2001-12-2
精华: 2
帖子: 12

电梯直达

楼主

发表于 2004-3-7 14:36:41 |只看该作者 |倒序浏览

编码：43.3  强迫症
分类：(4)癔症、应激相关障碍、神经症
　　    (43)神经症
诊断标准：指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。

【症状标准】
(1)符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项：
  ①以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等；
  ②以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等；
  ③上述的混合形式；
(2)病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的；
(3)强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。

【严重标准】社会功能受损。

【病程标准】符合症状标准至少已3个月。

【排除标准】
(1)排除其他精神障碍的继发性强迫症状，如精神分裂症、抑郁症，或恐惧症等；
(2)排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状。

ICD编码：F42

注意：
脑部器质性病变、精神分裂症、抑郁症等都可有强迫症的表现，因此，千万不要简单地认为患有强迫症状的都是强迫性神经症！！！

--------------------------------------------------------------------------------

编码：60.6  强迫性人格障碍
分类：(6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理
　　    (60)人格障碍

诊断标准：以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍，约70%强迫症病人有强迫性人格障碍。

【诊断标准】
(1)符合人格障碍的诊断标准；
(2)以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征，并至少有下列3项：
  ①因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑，及过分谨慎；
  ②需在很早以前就对所有的活动作出计划并不厌其烦；
  ③凡事需反复核对，因对细节的过分注意，以致忽视全局；
  ④经常被讨厌的思想或冲动所困扰，但尚未达到强迫症的程度；
  ⑤过分谨慎多虑、过分专注于工作成效而不顾个人消遣，及人际关系；
  ⑥刻板和固执，要求别人按其规矩办事；
  ⑦因循守旧、缺乏表达温情的能力。

ICD编码：F60.5

我们常说“这个世界没人能够拯救我”，其实我们想表达的是“请你帮助我”。
人们常说“作茧自缚，为什么不洒些脱”？洒脱我所求，所求而不得。
我们常说“只要你快乐我就会快乐的”，但是真的这样么？通常最后我们谁都没有快乐。
人们常说“没关系的，都会好起来的，我也是这么过来的”，恐怕你已束手无策。