２００４至２００５年间发生变异而引发全球性的流感流行[转贴]。 [复制链接]

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发表于 2005-1-6 14:57:36 |只看该作者 |倒序浏览

大家都记得早预防。

预防流感正当时  ZZ By 新华网

新华网记者　上海频道/仇逸　广东频道/郑天虹

世界卫生组织向全球发出警告：已有３６年没有发生大变异的流感病毒，可能在２００４至２００５年间发生变异而引发全球性的流感流行。一些医学专家预测，由新型病毒引起的新一轮流感流行很有可能会从亚洲开始。这引起了我国各级卫生行政主管部门及疾控机构的高度关注。面对全球可能发生流感大流行的预测，应该如何正确认识和宣传？如何加紧建立完善的监测预警机制？如何看待和推进流感疫苗的接种工作？预防流感踏入进行时。

流感存在爆发的可能性

流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，１９１８年，２０世纪第一次流感世界大流行死亡人数２０００万，以后陆续在１９５７、１９６８、１９７７年均有大流行。流感每年的发病率为１０－３０％，流行病学的特点为：突然暴发，迅速蔓延，波及面广。我国是流感高发区。

专家呼吁要象防控非典一样防控流感

几名市民等待接种流感疫苗

广东省疾病预防控制中心副主任许锐恒表示，与SARS相比，流感的暴发更加让人担心。按历史上发生的３次流感全球性大流行的分析显示，流感病毒一般每３９－４０年会发生一次较大变异，每次变异都会引发全球性的流感流行。１９５７年"亚洲流感"和１９６８年"香港流感"均波及世界多个地区，两次流感暴发流行期间，仅美国就造成共１０.４万人感染致死。

世界卫生组织全球流感监测网监测的结果显示，迄今为止，流感病毒已有３６年没有发生大的变异。世卫组织全球流感项目组专家克劳斯·斯特尔表示，要预防流感流行，因为存在全球性的大流感暴发的可能性。

许锐恒说，目前全世界都在密切关注下一次流感大流行的"时间表"，并在积极制定应对措施。他认为目前最让人担心的是禽流感病毒和人类流感病毒混合重组产生一种新型的、致命的、能够在人与人之间传播的菌株，由于近几年流感病毒的变异活跃加快，因此新的流感病毒产生的可能性很大。

根据抗原性不同，流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感常导致流行，且能引起世界性大流行。由于流感病毒抗原性变异较快，所以人类无法获得持久的免疫力。

流感的潜伏期一般为１－３天，起病多急骤，和普通伤风感冒相比，流感主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续３－４天，但是疲乏虚弱可达２－３周，其产生的并发症可威胁生命。

流感在我国的流行程度一般北方高于南方，但是１９５７、１９６８、１９７７年的流感大流行都曾经给上海带来过很大的影响，一些年老体弱的患者发展到病毒性心肌炎、细菌性肺炎等疾病并出现死亡。目前正值冬季，前段时间的冷空气来袭和大雾天气，也使医疗机构内的感冒病人有所增加，预防流感恰逢其时。

中华医学会呼吸病学会分会顾问、上海第二医科大学感染病和呼吸病研究所所长邓伟吾教授正在加紧校订全国的《流行性感冒临床诊断和治疗指南（２００４年修订稿）》，他告诉记者："每逢这个季节，感冒患者会成为医院内科就医人数第一位的病人。"他强调：今年出现的人禽流感病例说明流感抗原性有变异，人群对于这种变异的病毒株是没有抵抗力，一旦发生疫情就会迅速传播。

中国已拉响流感预防警报

2004流感疾病与预防中国论坛

国家卫生部近日组织流感防治专家组再次讨论了《流感大流行准备计划及应急预案》。专家认为，流感大流行再次袭击人类将难以避免。世界著名生物医学研究专家何大一博士推测，由新型病毒引起的新一轮疾病流行很有可能会从东南亚或中国开始流行，中国应认真做好预防措施。

广州目前共有１９个监测点，主要设在各大医院。据广州市卫生局疾控中心的有关人士介绍，其实广州每年都有十几至二十例的小规模流感爆发，目前直至2005年上半年都是流感爆发的危险季节，流感检测是一个极为重要的环节。为此，广州市将具有流感样症状(发热≥３８℃，咳嗽、咽喉疼痛等)、发病３天或３天以内的门诊病人、气管炎和肺炎患者列为监测重点。

在香港，特区政府计划额外订购１１０多万盒抗流感药物作为储备，防范流感大规模爆发，涉及开支约二亿港元。

在上海，记者从卫生行政主管部门、呼吸病和感染病专家获悉：相关方案已被制定和贯彻。根据发病特点，２００４年的１１月１５日到２００５年４月１日为上海呼吸道传染病的警戒期，上海市卫生局疾控处处长王磐石告诉记者："根据《上海市２００４－２００５年冬春季传染性非典型肺炎及流感防治工作方案》，和常态监控相比，警戒期的预防监控不仅布点多，而且更为严密。目前，上海流感发病平稳，和常年水平基本相当，但是不能有丝毫松懈。"

上海已经启动了４３个流感监测点开展流感样病例监测，每日报告类流感病例数，９个市级监测点选择典型病例采集样本送市疾病预防控制中心分离鉴定。凡是发生工作疏忽、不力，造成疫情传播、扩散，要依法严肃查处，并追究领导责任。上海还在市、区县分别组建临床医疗、公共卫生、实验室安全三个技术指导组，疾病预防控制机构和卫生监督部门充实力量，区县级以上的综合性医院组建救治专家组，各医疗机构充实发热门诊医务人员。此外，医务人员的培训和演练也在开展。

中国流感疫苗接种率仍偏低

据了解，流感应以预防为主，除营造健康的室内湿度环境；适宜的饮食和运动，提高人体免疫力外，接种流感疫苗是最有效预防的方式之一，尤其是对６０岁以上的老人、儿童、慢性病患者及体弱者等。但从中国目前的情况看，流感疫苗接种率仍很低。

中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山教授日前在接受媒体采访时呼吁公众正视流感的危害性，积极而有效地进行接种预防。尽管专家恳切呼吁，但在"重治轻防"的观念作祟下，中国流感疫苗的接种率还不到１％。这个数字远远低于接种率最高达到２７％的美国和欧洲国家７.８％到１７.７％之间。

广州市卫生局疾控处的有关人士介绍，广州2004年接种疫苗人数明显低于2003年，这是个危险的信号。同时，广州市疾控中心有关人士也透露，到目前为止，全广州市仅有十多万人接种了疫苗，而去年同期，接种流感疫苗的人数达到几十万，接种人数减少应引起充分重视。类似南京等一些北方的地区，冬季一般是流感的高发季节，广州则在春季，虽然广州目前尚没有流感爆发的征象，但会不会暴发流感还是个未知数。

据了解，目前广州市有２００多个计划免疫门诊供市民接种，分布在各区级医院和社会卫生服务中心，各区、县的疾病控制中心也可以提供流感疫苗接种服务。流感疫苗的价格，国产的一般约７０元／支，进口的约为１００元／支。

广州市卫生局疾控处有关人士指出，需要接种流感疫苗的人主要有四种，分别是大、中、小学及幼儿园学生和教师；医务人员其他流感高危人群，包括客运、大型商场、酒店、旅业、环卫等从业人员；６０岁以上人员。除了这四类人，体质较弱的慢性病患者也应该接种疫苗。

参照流感的发病规律，我国北京等北方地区的流感疫苗接种时间在９－１０月，上海等华东地区在１０－１１月，广州等华南地区在１２－１月份。中国生物技术集团上海生物制品研究所是我国最大的流感疫苗生产单位，副所长陈列胜表示：在疫苗质量上，国产流产疫苗已经毫不逊色于进口疫苗，引起的疼痛、发烧等副反应都比较有限。目前，上海生物制品研究所正在研究利用传代细胞制备流感疫苗。

如何应对可能扩散的流感疫情？

对年迈体弱、幼年多病或有慢性病的患者进行流感疫苗接种是控制流感的主要措施之一。但是由于社会、个人等方面的原因，在发达国家高危人群中多数人也未接种。此外由于流感病毒的抗原性多变，所使用的疫苗与当时流行的病毒的抗原不能完全匹配，在一定程度上影响了效果。

中华医学会呼吸病学会分会顾问、上海第二医科大学感染病和呼吸病研究所所长邓伟吾教授说："面对流感，除了各级医疗机构和疾病预防控制机构恪尽职守外，市民也要提高警惕，注意冷暖、不要太疲劳，做到生活有规律，增加户外活动，一旦出现发热、乏力等症状要及时就医。年老体弱、有慢性疾病等高危人群建议接种灭活流感疫苗。"

隔离是防止疫情扩散的最有效方式。中华医学会内科学会副主任委员施光峰教授表示：确定流感并进行医学隔离需要有病毒学、血清学方面的检测依据；对一般感冒发烧病人来说，更强调自我隔离。病人应该少到公共场所或戴上口罩，在家休息，注意多喝水、中午时分适当开窗通风等，切断病毒传播的可能。

抗流感病毒药物主要有离子通道Ｍ２（２小写）阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂，它们能有效减轻病症、缩短病程和阻断传播，但是要求在４８小时内应用。

专家建议，流感治疗的基本原则包括：隔离患者，流行期间对公共场所加强通风和空气消毒；及早应用抗流感病毒药物治疗；加强支持治疗和预防并发症，合理应用对症治疗药物。

对于婴幼儿而言，感染流感的机率更大。国内外研究都显示，儿童是流感的高发人群，一般流感流行期间，儿童的感染率可以达到３０％－４０％，甚至更高。一般情况下，６－３５个月是孩子自身免疫功能正在发育和成熟的阶段，这个年龄段的孩子对外界病毒的抵抗能力相对于大龄儿童更弱，在遇到流感流行的时候，更容易感染流感。儿童感染流感之后容易引发像肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症，所以从保护孩子健康的角度，有条件的家长可以考虑给孩子接种流感疫苗。

需要注意的是，这个年龄段的孩子接种的疫苗剂量和时间同成人和大龄儿童不一样。６个月到３岁的儿童往往是国家计划免疫的重点，每年都要接种多种疫苗，如"卡介苗"，"白百破"，"麻疹"、"流脑"等，如果流感疫苗接种剂量不能保证准确，种苗后的副反应会比较大。所以，婴幼儿接种流感疫苗一般要两次，每次接种的剂量为０.２５毫升，两次相隔１个月。在广州各防疫站，都有专用的儿童流感疫苗提供。

疫苗虽好，也不是人人适用。若目前正处于急性感染、发热和慢性病活动期的儿童应推迟接种，而吃鸡蛋过敏者则禁止使用流感疫苗。另外,专家还提醒家长们，在流感的高发季节，要注重给孩子多吃一些含维生素的食品，提高孩子自身的免疫能力，在保暖的情况下，要多带孩子到户外有阳光的地方活动，早晨起床和晚上睡觉之前，要开窗通风。（完）

兔兔，寄托。

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