临床执业医师操作考试

zhangheng1020UID：2130513

1.甲型肝炎病毒具有哪项特点
A 是脱氧核糖核酸（DNA）病毒
B 黑猩猩和绒猴易感，但不能传代
C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者
D 在细胞培养中HAV引起细胞病变
E 只有一个血清型和一个抗原抗体系统
E

2.乙肝疫苗主要成分是哪种
A HBsAg
B HBcAg
C HBeAg
D HBV-DNA聚合酶
E Dane颗粒
A

3.对乙肝病毒感染具有保护作用的是
A 抗HBE
B 抗HBs
C DNA聚合酶
D 抗核抗体
E 抗HBc
B

4.测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于
A 病原学诊断
B 流行病学调查
C 评定传染性大小
D 确定抗病毒治疗措施
E 判断预后
B

5.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是
A 血清ALT
B 血清胆碱酯酶活性明显降低
C 血清胆固醇明显降低
D 凝血酶原时间及活动度明显异常
E 血清胆红素明显升高
A

6.乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫
A 抗毒素
B 丙种球蛋白
C 胎盘球蛋白
D 特异性高效价免疫球蛋白
E 乙型肝炎疫苗
D

7.近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起
A 甲型肝炎病毒
B 乙型肝炎病毒
C 丙型肝炎病毒
D 戊型肝炎病毒
E 丁型肝炎病毒
C

8.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是
A 血小板减少
B 毛细血管脆性增加
C 凝血因子合成减少
D 肝素样物质增多
E 骨髓造血功能受抑制
C

9.急性重型病毒性肝炎病理变化是
A 肝细胞发生碎屑状坏死
B 肝细胞灶性坏死
C 毛细胆管淤胆
D 纤维组织增生
E 大量肝细胞坏死
E

10.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义
A AST
B ALT
C AKP
D γˉ谷氨酰转肽酶
E 乳酸脱氢酶
B

11.慢性活动性肝炎确诊依据是
A 病程超过半年
B 肝功能异常
C 血清球蛋白增高
D 自身免疫抗体阳性
E 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死
E

12.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是
A 黄疸加深
B 肾功能障碍
C 出血倾向明显
D 腹水出现
E 中枢神经系统症状（肝性脑病）
E

13.急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是
A 孕妇年龄较大
B 有无抗生素应用史
C 肝脏有无明显缩小
D 血糖不降低
E 虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性
E

14.重型肝炎应用乳果糖的目的是
A 维持氨基酸的平衡
B 减少氨从肠道吸收
C 增加肝脏营养
D 促进肝细胞再生
E 恢复正常神经递质
B

15.妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的
A 消化道症状明显
B 产后大出血多见
C 重症肝炎比例高
D 病死率高
E 对胎儿无影响
E

16.下列哪项是乙肝病毒复制指标
A HBsAg
B 抗HBE
C 抗HBs
D HBeAg
E 抗HBcIgG
D

17.慢性肝病时血清球蛋白升高原因是
A 白蛋白合成减少
B 氨基酸吸收障碍
C 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降
D 体液免疫能力增强
E 球蛋白破坏减少
C

18.急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的
A 高蛋白饮食
B 口服乳果糖
C 给以六合氨基酸
D 脱水治疗
E 给予左旋多巴治疗
A

19.急性病毒性肝炎病程一般为
A <2个月
B 2～4个月
C <5个月
D <半年
E >半年
B

20.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原 因，下列哪项是不正确的
A 肝细胞合成白蛋白减少
B 淋巴液回流障碍
C 醛固酮增高
D 低钠
E 门脉高压
D

21.对病毒性肝炎下列哪项是正确的
A 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化
B 甲型肝炎无慢性带毒状态
C 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起
D 丙型肝炎不会发展成肝硬化
E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关
B

22.急性重型肝炎主要病理变化
A 肝内淤胆
B 肝细胞局灶性坏死
C 汇管区纤维组织增生
D 汇管区单核细胞浸润
E 肝细胞广泛坏死
E

23.指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径
A 注射、输血
B 蚊虫叮咬传播
C 唾液传播
D 垂直传播
E 粪、口传播
E

24.被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取
A 局部碘酒、酒精消毒
B 注射干扰素
C 注射干扰素诱生剂
D 注射胎盘球蛋白
E 注射高效价免疫血清
E

25.对于丙型肝炎下列哪项是不正确的
A 急性丙型肝炎症状较轻
B 黄疸型患者仅占25%
C 易转为慢性肝炎
D HCV感染主要通过输血获得
E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
E

26.对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的
A 抑制或清除血清和组织中HCV
B 使血清ALT恢复正常
C 中止或减缓病程，防止肝硬化
D 改善肝脏组织学病变
E 消除血清中抗HCV
E

27.对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证
A 血清ALT升高
B HBeAg阳性
C HBV-DNA阳性
D 有自身免疫性疾病
E 血清胆红素正常
D

28.急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点
A 肝内淤胆现象常见
B 病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒
C 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D 易发展成慢性肝炎
E 经粪-口途径感染
D

29.35岁女性，手术后二个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑
A 术后引起中毒性肝炎
B 甲型肝炎
C 乙型肝炎
D 输血后肝炎

E 急性丙型肝炎，输血所致
E

30.男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体:慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，应诊为
A 慢性迁延性肝炎
B 慢性活动性肝炎
C 慢性重型肝炎
D 肝硬化
E 淤胆型肝炎
B

31.男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹水征（+），凝血酶等时间延长，应诊断为
A 肝硬化失代偿
B 肝硬化自发腹膜炎
C 慢性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 亚急性重型肝炎
C

32.妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体:皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能诊断
A 急性重型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 淤胆型肝炎
D 急性黄疸型肝炎
E 妊娠急性脂肪肝
B

33.男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝 肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为
A 梗阻性黄疸
B 胆汁性肝硬化
C 慢性活动性肝炎
D 淤胆性肝炎
E 慢性肝囊炎
D

34.患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为
A 肝硬化失代偿
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 胆汁性肝硬化
D

35.亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是
A 静点氨基酸所致
B 离子紊乱所致
C 胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病
D 药物引起精神异常
E 继发感染，导致病情加重
C

36.男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U/L，抗HCV（+），HCV PCR（+），抗HBc（+），诊断应考虑
A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史
B 慢性丙型肝炎
C 乙、丙型肝炎病毒合并感染
D 急性乙、丙型肝炎
E 急性乙型肝炎
A

37.患者，女性，60岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是
A 急性胆囊炎
B 梗阻性黄疸
C 急性黄疸型肝炎戊型
D 急性黄疸型肝炎甲型
E 急性黄疸型肝炎丙型
C

38.一中年女性，近20天感周身乏力，腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体（+），类风湿因子（+），诊断为
A 急性黄疸型肝炎
B 慢性肝炎活动
C 自身免疫性肝炎
D 胆囊炎
E 淤胆型肝炎
C

39.男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为
A 急性黄疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 中毒性肝炎
B

40.患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发
A 肠道感染
B 自发性腹膜炎
C 胆道感染
D 阑尾炎
E 门静脉炎
B

41.患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查
A 血培养
B 便常规及便培养
C 腹水常规及细菌培养
D 腹部B超检查
E 肝胆脾CT检查
C

42.男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑
A 急性黄疸型肝炎
B 急性胆囊炎
C 胆石症
D 慢性肝炎活动
E 淤胆型肝炎
A

43.患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBcIgG（+），应诊为
A 急性甲型黄疸型肝炎
B 急性甲型黄疸型肝炎
C 急性乙型黄疸型肝炎
D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
E 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带
E

44.患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑
A 急性黄疸型肝炎
B 感染中毒性脑病
C 急性重型肝炎
D 亚急性重型肝炎
E 淤胆型肝炎
C

45.妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑
A 急性重型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 妊娠性黄疸
D 急性黄疸型肝炎
E 妊娠急性脂肪肝
E

46.15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为
A 急性乙型肝炎
B 急性黄疸型肝炎，甲型
C 急性无黄疸型肝炎，甲型
D 甲肝病毒携带者
E 急性戊型肝炎
C

47.慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HDVIgM（+），应诊断
A 慢性乙型肝炎（活动期）
B 慢性迁延性肝炎
C 肝炎后肝硬化
D 慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E 慢性乙、戊型肝炎重叠感染
D

48.慢性乙肝患者，发热4天，体温 38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120μmoL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑
A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎
B 慢性乙型肝炎活动
C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 亚急性重型肝炎
A

49. 20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑
A 急性黄疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 胆囊炎伴肝损害
A

50. 20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑
A 急性乙型肝炎
B 急性甲型肝炎
C 急性戊型肝炎
D 急性甲、乙型肝炎
E 急性丁型肝炎
B

51. 20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施
A 保肝治疗
B 卧床休息
C 调节免疫功能治疗
D 抗病毒治疗
E 支持治疗
B

52.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体:神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。此患诊断应考虑
A 急性重型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 慢性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 原发性肝癌
B

52.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体:神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。下列哪项检查对诊断最有意义
A 血清丙氨酸转氨酶（ALT）
B 血胆红素定量
C 甲胎蛋白（AFP）
D 凝血酶时间
E 血清白蛋白
D

53.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体:神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。此患最终易发展为
A 慢性肝炎
B 原发性肝癌
C 淤胆型肝炎
D 胆汁性肝硬化
E 坏死后肝硬化
E

54.女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。此患者临床诊断应考虑
A 急性黄疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 中毒性肝炎
B

55.属DNA病毒是
A 甲型肝炎病毒
B 乙型肝炎病毒
C 丙型肝炎病毒
D 丁型肝炎病毒
E 戊型肝炎病毒
B


  
  

56.哪型肝炎病毒属缺陷病毒
A 甲型肝炎病毒
B 乙型肝炎病毒
C 丙型肝炎病毒
D 丁型肝炎病毒
E 戊型肝炎病毒
B

57.常见输血后肝炎是哪型病毒引起
A 甲型肝炎病毒
B 乙型肝炎病毒
C 丙型肝炎病毒
D 丁型肝炎病毒
E 戊型肝炎病毒
D

58.我国慢性肝炎患者主要由哪型肝 炎病毒引起
A 甲型肝炎病毒
B 乙型肝炎病毒
C 丙型肝炎病毒
D 丁型肝炎病毒
E 戊型肝炎病毒
C

59.最易变异的是哪种肝炎病毒
A 甲型肝炎病毒
B 乙型肝炎病毒
C 丙型肝炎病毒
D 丁型肝炎病毒
E 戊型肝炎病毒
B

60.转为慢性肝炎比例最高的是
A 甲型肝炎病毒
B 乙型肝炎病毒
C 丙型肝炎病毒
D 丁型肝炎病毒
E 戊型肝炎病毒
C

61.哪型肝炎病毒感染后，临床淤胆型肝炎常见
A 甲型肝炎病毒
B 乙型肝炎病毒
C 丙型肝炎病毒
D 丁型肝炎病毒
E 戊型肝炎病毒
C

62.乙肝疫苗的主要成分是
A HBsAg
B 抗HBs
C HBeAg
D 抗HBE
E 抗HBc
E

63.保护性抗体是
A HBsAg
B 抗HBs
C HBeAg
D 抗HBE
E 抗HBc
A

64.乙肝病毒复制指标是
A HBsAg
B 抗HBs
C HBeAg
D 抗HBE
E 抗HBc
B

65.表示有传染性指标是
A HBsAg
B 抗HBs
C HBeAg
D 抗HBE
E 抗HBc
C

66.曾经感染乙肝病毒指标是
A HBsAg
B 抗HBs
C HBeAg
D 抗HBE
E 抗HBc
C

67.常用乙肝抗病毒
A 叠氮脱氧胸苷
B α-干扰素
C 戊烷咪
D 病毒灵
E 麻疹疫苗
B

68.甲肝感染
A 抗HIV阳性
B 抗HAV阳性
C 抗EBV阳性
D 抗HBc阳性
&shy;E 抗O阳性
B

zhangheng1020UID：2130513

1.目前认为多数人类肾小球疾病是
A 遗传性疾病
B 是细菌感染性疾病
C 免疫介导的疾病
D 免疫缺陷性疾病
E 是肾小球损伤性疾病
C

2.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
A 三高现象
B 中性粒细胞
C 血小板
D 补体
E 内皮细胞
A

3.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是
A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B 细胞免疫
C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分 子
E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
C

4.有关肾小球疾病下列哪项是错误
A 肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同
B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的
C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病
E 肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性
B

5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是
A 肾小球内皮窗孔径增大
B 肾小球基膜结构的改变
C 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
D 电荷屏障遭到破坏
E 肾小球血流量增大
D

6.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么
A 肾脏功能检查
B 肾脏B型超声检查
C 血肌酐清除率检查
D 肾脏静脉造影
E 肾活检病理检查
E

7.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么
A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B 适当的休息
C 避免上呼吸道感染
D 服用利尿药物
E 高蛋白高脂肪饮食
A

8.引起急性肾小球肾炎的常见病因是
A 甲型肝炎病毒感染
B 乙型肝炎病毒感染
C 葡萄球菌感染
D βˉ溶血性链球菌A组12型
E 乙族甲组溶血性链球菌感染
D

9.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是
A 肾小球滤过率降低
B 大量蛋白由尿排出
C 醛固酮增加造成水、钠潴留
D 急性心力衰竭
E 毛细血管壁通透性增加
A

10.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是
A 高血压
B 水肿
C 血尿及微量蛋白尿
D 补体C3
E 管型尿
C

11.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断 为
A 急性肾小球肾炎
B 慢性肾小球肾炎
C 狼疮性肾炎
D 糖尿病肾病
E 急进性肾小球肾炎
E

12.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的
A 发病与链球菌感染有明确关系
B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D 不同的病例其肾小球的病变是相同的
E 可发生于任何年龄，其中女性居多
C

13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是
A 尿中出现红细胞的量多
B 血压中等度升高
C 出现明显的水肿
D 有氮质血症
E 潜伏期及补体C3
E

14.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A 血沉增快
B 抗O增高
C 尿沉渣可见红细胞管型
D 下降
E 蛋白尿
C

15.急性肾小球肾炎的主要治疗是
A 休息和加强营养
B 休息和对症
C 用激素与免疫抑制剂
D 抗凝疗法
E 透析疗法
B

16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是
A 休息和对症抗炎
B 激素和免疫抑制剂
C 限制钠盐和水摄入
D 抗凝剂
E 利尿剂
B

17.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用
A 双氢克尿噻
B 速尿
C 安体舒通
D 利尿酸钠
E 利尿合剂
C

18.急性肾小球肾炎的治疗原则是
A 以休息及对症处置为主
B 以减轻水肿利尿为主
C 以降低血压应用联合降压药物为主
D 以止血，治疗血尿为主
E 以治疗合并症为主
A

19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是
A 症状消失，血沉正常
B 水肿消退，血压正常
C 水肿消退，肉眼血尿的消失
D 镜下血尿消失
E 血清补体恢复正常
B

20.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键
A 全身水肿
B 高血压
C 尿少
D 血尿及红细胞管型尿
E 蛋白尿及透明管型尿
D

21.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么
A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B 主要以急性起病，重症血尿为特征
C 以进行性贫血为特征
D 以高度水肿为特征
E 以高血压脑病为特征
A

22.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为
A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B 肾小球，上皮下驼峰样沉积物
C IgG沉积
D 肾小囊有大量新月体形成
E 可见白细胞浸润
D

23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确
A 肾小球囊新月体形成
B 主要为弥漫型毛细血管外病变
C 肺部毛细血管基底膜可同时受累
D 免疫变态反应损伤
E 肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着
E

24.急进性肾炎的病理类型是
A 弥漫性增生性肾小球肾炎
B 膜增生性病变
C 膜性病变
D 肾小球囊新月体性肾炎
E 肾小球病变
D

25.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么
A 卧床休息，避免过劳及感染
B 抗炎对症治疗
C 去除病因及对症治疗
D 强化治疗
E 透析治疗
D

26.慢性肾炎水肿产生的主要因素是
A 全身毛细血管通透性增加
B 肾内分泌前列腺素减少
C 肾小球超滤及滤过率下降
D 继发醛固酮分泌增多
E 抗利尿激素分泌增多
C

27.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是
A 肾动脉狭窄
B 慢性肾盂肾炎
C 肾动脉硬化
D 急性肾小球肾炎
E 慢性肾小球肾炎
E

28.慢性肾炎临床表现错误的是
A 中等程度蛋白尿
B 轻、中度水肿
C 高血压
D 不导致肾功不全
E 贫血
D

29.哪种利尿剂可引起酸血症
A 双氢克尿噻
B 氨苯蝶啶
C 速尿
D 乙酰唑胺（Diamox）
E 甘露醇
D

30.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是
A 高血压程度
B 血尿程度
C 肾功能程度
D 水肿程度
E 既往过敏性紫癜史
E

31.肺出血-肾炎综合征（Godpasture syndrome）可继发哪型肾炎
A 急性肾炎
B 以急性肾炎起病的慢性肾炎
C 肾病综合征
D 急进型肾炎
E 以上都不是
D

32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎
A 链球菌感染后急性肾炎
B 膜性病变为主的肾炎
C 肾小球病变为主的肾炎
D 肺出血肾炎综合征
E 狼疮性肾炎
D

33.慢性肾炎治疗的主要目的
A 消除蛋白尿
B 消除血尿
C 控制感染
D 应用血小板解聚药
E 防止或延缓肾功衰竭
E

34.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用
A 双氢克尿噻
B 速尿
C 低分子右旋糖酐
D 利尿合剂
E 氨苯蝶啶
C

35.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选
A 噻嗪类利尿药
B 氨苯蝶啶
C 渗透性
D 利尿合剂
E 速尿
E

36.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用
A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B 甘露醇
C 双氢克尿噻
D 速尿
E 利尿合剂
D

37.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
A 低钠饮食
B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物
C 可采用几种降压药物联合应用
D 可用钙通道阻滞剂
E 血压降到150～160.90mmHg为宜
E

38.肾病综合征最主要的临床特点是
A 尿蛋白多于3.5g/24h
B 血浆清蛋白低于30g/L
C 水肿
D 血脂升高
E 肾功能障碍
A

39.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的
A 大量蛋白尿+血尿
B 大量蛋白尿+低蛋白血症
C 低蛋白血症+贫血
D 水肿+高脂血症
E 水肿+高血压
B

40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是
A 肾小球滤过膜的屏障作用受损
B 肾小管重吸收蛋白质障碍
C 肝脏合成蛋白质不足
D 蛋白摄入不足
E 清蛋白分解代谢增强
A

41.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是
A 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大
B 肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失
C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D 肾血流量增加
E 肾静脉回流障碍
B

42.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
A 肾小管重吸收蛋白不足
B 肝脏合成清蛋白不足
C 清蛋白分解代谢增强
D 肾小球毛细血管壁通透性增强
E 蛋白质摄入不足
D

43.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是
A 肾小球滤过孔增大
B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失
C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D 肾血流量增加
E 肾静脉回流障碍
B

44.贫血出现最早的是
A 微小病变病
B 膜性肾病
C 局灶性节段性肾小球硬化
D 系膜增生性肾炎
E 系膜毛细血管性肾炎
E

45.肾病综合征最常见的并发症是
A 循环衰竭
B 肾功能不全
C 感染
D 静脉血栓形成
E 蛋白及脂肪代谢紊乱
C

46.肾病综合征治疗下列哪项不妥当
A 应用阿司匹林
B 必要时补充人体清蛋白
C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量
E 必要时应用环孢菌素A
D

47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素
A 慢性肾炎
B 急性肾炎
C 肾盂肾炎
D 肾静脉血栓形成
E 肾病综合征
E

48.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的
A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B 限制食盐和水的摄入
C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D 可应用抑制血小板凝集药物
E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂
E

49.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是
A 高蛋白低盐饮食
B 卧床休息
C 糖皮质激素
D 利尿剂
E 非激素类免疫抑制剂
C

50.对激素治疗最为敏感的是
A 微小病变型
B 膜性肾病
C 局灶性、节段性肾小球硬化
D 系膜增生性肾炎
E 系膜毛细血管性肾炎
A

51.糖皮质激素最适用于
A 急性肾炎
B 慢性肾炎
C 糖尿病肾病
D 微小病变病
E 膜性肾病
D

52.IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎
A 急性肾小球炎的一种类型
B 慢性肾小球肾炎的一种类型
C 肾病综合征的一种类型
D 糖尿病肾病
E 隐匿性肾炎
E

53.男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个/HP，血补体C3降低，诊断为
A 急性肾炎并左心功能不全
B 慢性肾炎急性发作
C 高血压病并左心功能不全
D 急进性肾炎并左心功能不全
E 肾病综合征并左心功能不全
A

54.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是
A 急性肾盂肾炎
B 急性肾炎
C 肾病综合征
D 慢性肾炎
E 急进性肾炎
B

55.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是
A 隐匿性肾炎
B 急进性肾炎
C 急性肾炎
D 慢性肾炎
E 肾盂肾炎
C

56.男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断
A 急性肾盂肾炎
B 慢性肾炎急性发作
C 急性肾炎
D 隐匿性肾炎
E 急性前列腺炎
C

57.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是
A 高血压合并高血压脑病
B 慢性肾炎
C 颅内占位性病变
D 高血压病
E 急性肾炎并发高血压脑病
E

58.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用
A 降压对症治疗
B 抗炎治疗应抗菌药物
C 应用止血药物治疗
D 强地松
E 中药治疗
A

59.急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用
A 休息对症治疗
B 强地松
C 环磷酰胺
D 氮芥
E 消炎痛
A

60.15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施
A 停用强地松
B 使用地塞米松
C 继续用强地松原剂量
D 加用ACTH
E 加用环磷酰胺
C

61.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为
A 流行性出血热
B 急性肾炎
C 慢性肾炎急性发作
D 过敏性紫癜肾炎
E 急进型肾炎
E

62.25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为
A 急性肾炎
B 急进性肾炎
C 慢性肾炎急性发作
D 肾病综合征
E 急性肾盂肾炎
B

63.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
A 链球菌感染后4天内发病
B 以肉眼血尿为主
C 有显著高血压及心、脑并发症
D 对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E 进行性肾功能不全
E

64.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为
A 急性肾炎
B 急进性肾炎
C 隐匿性肾炎
D 慢性肾炎
E 高血压病肾动脉硬化
D

65.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为
A 急性肾炎
B 隐匿性肾炎
C 慢性肾炎
D 慢性肾盂肾炎
E 肾病综合征
C

66.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为
A 慢性肾炎
B 肾病综合征
C 急进性肾炎
D 隐匿性肾炎
E 以上都不是
A

67.慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项
A 尿浓缩试验
B PSP排泄试验
C 肌酐清除率
D 血尿氮浓度
E 血肌酐浓度
E

68.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能诊断是
A 急性肾炎
B 急进性肾炎
C 慢性肾炎
D 肾病综合征
E 肾盂肾炎
D

69.不能引起肾病综合征的疾病是
A 过敏紫癜性肾炎
B 糖尿病的肾病
C 急性肾盂肾炎
D 肾淀粉样变性
E 系统性红斑狼疮性肾炎
C

70.男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是
A 右下肢静脉炎
B 右下肢血栓形成
C 肾性骨病
D 动脉栓塞
E 高尿酸血症-痛风
B

71.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为
A 急性肾炎
B 肾病综合征
C 慢性肾炎
D 肾淀粉样变
E 泌尿系感染
B

72.女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38℃，检查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，最可能的诊断
A 肾病综合征合并上呼吸道感染
B 肾病综合征合并泌尿系统感染
C 感染所致尿改变
D 急性肾盂肾炎
E 急性肾炎合并泌尿系统感染
B

73.某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是什么
A 高度水肿伴腹水
B 尿蛋白（+++）
C 高脂血症
D 24小时尿蛋白>3.5g
E 血浆清蛋白<30g/L
D

74.某肾病综合征病人应用强地松 1mg/（kg.d）治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是什么
A 病人尿量明显增多，水肿消退
B 病人食欲增加
C 病人尿中红细胞减少
D 血常规红细胞增加
E 血钾降低
A

75.男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑
A 全身感染
B 下肢静脉血栓形成
C 淋巴管炎
D 股骨头坏死
E 下肢静脉栓塞
B

76.男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白（+++），尿红细胞1～3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要的选用
A 消炎药
B 肾上腺皮质激素
C 静点清蛋白
D 静点必需氨基酸
E 高蛋白饮食
B

77.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是
A 速尿
B 消炎药
C 输血浆或清蛋白
D 肾上腺皮质激素
E 血浆透析
D

78.15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施
A 强地松原剂量继续治疗
B 强地松开始减量
C 加用清蛋白、强地松减量
D 加用ACTH、强地松减量
E 加用消炎痛、强地松减量
A

79.男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选应用
A 强地松1mg/kg
B 甲基强地松龙，冲击治疗
C 环磷酰胺
D 消炎痛治疗
E 雷公藤治疗
B

80.男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过
A 4～6g
B 6～8g
C 8～12g
D 12～14g
E 16g
B

81.女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白（+++），红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是
A 高蛋白的低盐饮
B 卧床休息
C 糖皮质激素
D 利尿剂
E 其他免疫抑制剂
C

82.18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么
A 肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积
C 临床上以低热为主
D 临床上无诱因的突发血尿
E 肾小球系膜区有系膜细胞浸润
B

83.男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断
A 急性肾小球肾炎
B 隐匿性肾炎
C IgA肾病
D 慢性肾炎
E 泌尿系感染
C

84.男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为
A 抗炎治疗
B 止血治疗
C 改善肾血流量的治疗
D 雷公藤治疗
E 强地松治疗
D

85.男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐最可能的原因是
A 高血压
B 脑出血
C 脑血管痉挛
D 脑水肿
E 脑炎
A

86.男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是
A 急性肾小球肾炎
B 急进性肾小球肾炎
C 急性肾盂肾炎
D 慢性肾炎急性发作
E 肾结核
A

87.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查
A 血常规，尿常规，便常规
B 血常规，尿常规，血补体C3、C4测定
C 肾脏B超，心动超声检查
D 心电图，血脂分析
E 血尿蛋白
B

88.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊最可能的诊断是
A 急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B 急性上呼吸道感染
C 急性心肌炎并左心衰竭
D 急进性高血压
E 急进性肾小球肾炎
A

89.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊血压增高的最可能原因为
A 原发性高血压病
B 心功能不全所致
C 水钠潴留
D 低蛋白血症
E 高胆固醇血症
C

90.一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食
A 高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐
B 低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐
C 低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐
D 高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐
E 高蛋白饮食，不限盐
B

91.一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L同时首先选择下列哪项治疗
A 降血压
B 速尿100mg，每日1次静注
C 补充血浆
D 输少量的新鲜血
E 0.85%氯化钠注射液500ml静点
D

92.一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么
A 失血
B 缺铁
C 低蛋白血症
D 红细胞生存时间缩短
E 促红细胞生成因子分泌减少
E

93.男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征此病人首先治疗药物应是那一种
A 阿司匹林
B 雷公藤多苷
C 青霉素注射
D 潘生丁
E 强地松
E

94.男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松应如何应用
A 强地松10mg，一日三次
B 强地松10mg，一日二次
C 强地松30mg.（kg.d），一日一次，晨服
D 强地松1mg.（kg.d），一日一次，晨服
E 强地松1mg.（kg.d），一日一次，睡前服
D

95.男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松减量的标准是什么
A 水肿消退
B 尿量增加
C 食欲增加
D 胸腹水消失
E 尿蛋白消失
E

96.男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L最可能的诊断是
A 急性肾小球肾炎
B 肾病综合征
C 慢性肾小球肾炎
D 上呼吸道感染
E 以上都不是
B

97.男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L若诊断肾病综合征，以下的各项检查哪项最有意义
A 血浆蛋白定量
B 24小时尿蛋白总量
C 血胆固醇增高
D 血流变学检查
E 肌酐清除率
B

98.男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L出现蛋白尿的主要原因是
A 肾小球滤过膜的屏障作用受损
B 肾小管重吸收蛋白质障碍
C 肝脏合成蛋白质的不足
D 蛋白质的摄入量不足
E 白蛋白分解代谢增强
A

99.急性肾炎常见于
A 微小病变
B 毛细血管内增生性肾炎
C 系膜增生性肾炎
D 新月体肾炎
E 系膜毛细血管性肾炎
B

100.急进性肾炎常见于
A 微小病变
B 毛细血管内增生性肾炎
C 系膜增生性肾炎
D 新月体肾炎
E 系膜毛细血管性肾炎
D

101.肾病综合征常见于
A 微小病变
B 毛细血管内增生性肾炎
C 系膜增生性肾炎
D 新月体肾炎
E 系膜毛细血管性肾炎
A

102.慢性肾炎常见于
A 微小病变
B 毛细血管内增生性肾炎
C 系膜增生性肾炎
D 新月体肾炎
E 系膜毛细血管性肾炎
C

103.可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能
A 利钠激素增多
B 甲状旁腺激素增多
C 运铁蛋白
D 血磷升高
E 促红细胞生成因子减少
A

104.引起皮肤瘙痒的主要原因
A 利钠激素增多
B 甲状旁腺激素增多
C 运铁蛋白
D 血磷升高
E 促红细胞生成因子减少
B

105.引起贫血的主要原因
A 利钠激素增多
B 甲状旁腺激素增多
C 运铁蛋白
D 血磷升高
E 促红细胞生成因子减少
E

106.抑制血小板聚集功能的药物是
A 布洛芬
B 卡托普利
C 强地松
D 阿司匹林
E 苯丙酸诺龙
D

107.扩张肾小球入出球小动脉的药物是
A 布洛芬
B 卡托普利
C 强地松
D 阿司匹林
E 苯丙酸诺龙
B

108.抑制前列腺素作用的药物是
A 布洛芬
B 卡托普利
C 强地松
D 阿司匹林
E 苯丙酸诺龙
A

109.用药治疗2周尿蛋白阴性见于
A 肾病综合征对激素高度敏感
B 肾病综合征对激素敏感
C 肾病综合征对激素低敏感
D 肾病综合征对激素耐药
E 肾病综合征对激素依赖
A

110.用药治疗4周尿蛋白减少见于
A 肾病综合征对激素高度敏感
B 肾病综合征对激素敏感
C 肾病综合征对激素低敏感
D 肾病综合征对激素耐药
E 肾病综合征对激素依赖
B

111.用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于
A 肾病综合征对激素高度敏感
B 肾病综合征对激素敏感
C 肾病综合征对激素低敏感
D 肾病综合征对激素耐药
E 肾病综合征对激素依赖
C

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肾炎超声

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1.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是
A 大肠杆菌
B 副大肠杆菌
C 变形杆菌
D 葡萄球菌
E 粪链球菌
A

2.慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果
A 定期复查尿常规
B 尿白细胞计数
C 静脉肾盂造影
D 尿细菌培养
E 检查肾区有无叩痛
D

3.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的
A 停药后，复查尿常规和细菌培养
B 寻找尿路梗阻等不利因素
C 多饮水，定时排尿
D 增加营养，提高免疫的功能
E 大剂量抗生素联合应用
E

4.女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。应考虑应用何种检查诊断
A 尿细菌培养
B 血常规检查
C 尿蛋白定性
D 膀胱镜
E 肾盂造影
A

5.急性肾盂肾炎的疗程通常是
A 1周
B 2周
C 3周
D 4周
E 6周
B

6.慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是
A 静点庆大霉素
B 静点氨苄青霉素
C 调节尿的酸碱度
D 口服氟哌酸
E 联合轮换应用抗生素
E

7.孕妇患急性肾盂肾炎应首选
A 青霉素
B 氨苄青霉素
C 红霉素
D 四环素
E 庆大霉素
B

8.慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法
A 联合应用抗生素并去除易感因素
B 按急性肾盂肾炎治疗
C 给予一种抗菌药物
D 对症治疗无需用药抗菌
E 一旦出现症状无需用药抗菌
A

9.男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体:体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10～15/高倍镜，其原因是
A 上呼吸道感染
B 肾结石
C 肾小球肾炎
D 肾盂肾炎
E 膀胱炎
D

10.女性，25岁，出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/高倍视野，红细胞3～5个.高倍，白细胞10～15个/高倍，常见于
A 膀胱炎
B 急性肾小球肾炎
C 慢性肾炎急性发作
D 尿道炎
E 肾盂肾炎
E

11.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查:尿蛋白（+），红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑
A 血行感染
B 逆行感染
C 淋巴道感染
D 直接感染
E 以上都不是
B

12.某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断
A 肾盂肾炎
B 尿道感染
C 膀胱炎
D 肾结石
E 肾结核
C

13.女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022此病人最可能是
A 感染
B 肾结石合并泌尿系感染
C 膀胱炎
D 急性肾盂肾炎
E 肾炎合并泌尿系感染
D

14.女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022诊断急性肾盂肾炎的主要依据是什么
A 突然寒战高烧
B 腰痛
C 尿频尿痛
D 右侧肾区叩击痛（+）
E 尿蛋白（+）白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍
E

15.女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022为了确定诊断还需要作的最主要的检查是什么
A 血β2微球蛋白
B 尿β2微球蛋白
C 血BUN
D 尿细菌培养
E 血肌酐
D

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1.贫血是外周血单位体积中
A 红细胞数低于正常
B 红细胞压积低于正常
C 红细胞数及血红蛋白量低于正常
D 红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E 循环血量较正常者减少
D

2.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血
A 成年男生低于130g/L
B 成年女性低于110g/L
C 妊娠期低于105g/L
D 哺乳期低于115g/L
E 初生儿至3个月低于150g/L
B

3.根据病因及发病机制贫血可分为
A 红细胞生成减少，造血功能不良两类
B 红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C 红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类
D 红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类
E 红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类
C

4.按贫血的病因机制下列哪项组合是 错误的
A 红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B 红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C 红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D 骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E 造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血
A

5.关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的
A 红细胞内2，3-DPG含量减少
B 心脏扩大，脉压加大
C 性功能减退，月经紊乱
D ST段压低，T波倒置
E 多尿
A

6.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是
A 胃
B 十二指肠及空肠上部
C 空肠
D 回肠
E 回盲部
B

7.血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为
A 转铁蛋白饱和度
B 未饱和铁结合力
C 铁蛋白
D 转铁蛋白
E 总铁结合力
E

8.下列除哪项外能抑制铁的吸收
A 咖啡
B 蛋类
C 茶
D 维生素C
E 菠菜
D

9.关于贮存铁，下列哪项是错误的
A 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
B 铁蛋白主要在细胞浆中
C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D 体内铁主要贮存在肝脾骨髓
E 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢
E

10.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是
A 典型的小细胞低色素性贫血血象
B 血清总铁结合力增高
C 血清铁减低
D 骨髓贮存铁减少或缺乏
E 血清转运铁蛋白饱和度下降
D

11.早期缺铁性贫血形态学改变为
A 小细胞正色素性贫血
B 小细胞低色素性贫血
C 正细胞正色素性贫血
D 大细胞性贫血
E 以上全不是
C

12.缺铁性贫血的改变顺序是
A 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血
B 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少
C 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁
D 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁
E 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血
E

13.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义
A 红细胞平均体积降低
B 红细胞平均血红蛋白浓度降低
C 红细胞平均直径变小
D 血清铁降低
E 骨髓象幼红细胞增生活跃
D

14.血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于
A 海洋性贫血
B 感染性贫血
C 缺铁性贫血
D 再生障碍性贫血
E 铁粒幼细胞性贫血
C

15.慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为
A 缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 慢性感染性贫血
D 失血性贫血
E 铁粒幼红细胞性贫血
C

16.治疗缺铁性贫血的主要目的是
A 血红蛋白恢复正常
B 血清铁水平恢复正常
C 补足贮存铁
D 红细胞水平恢复正常
E 血清铁和总铁结合力均恢复正常
C

17.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是
A 血红蛋白上升
B 红细胞数上升
C 红细胞体积上升
D 红细胞直径增大
E 网织红细胞数上升
E

18.缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是
A 红细胞总数增高
B 血清铁增加
C 骨髓外铁增加
D 网织红细胞数升高
E 红细胞平均直径恢复正常
D

19.口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是
A 不间断地服用6～8周
B 一直服用到血红蛋白达到正常水平
C 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平
D 服至血红蛋白高于正常水平，以免复发
E 血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周
E

20.再障最主要的诊断依据是
A 全血细胞减少，有出血或感染表现
B 网织红细胞减少
C 骨髓增生不良
D 肝脾淋巴结不肿大
E 铁剂叶酸治疗无效
C

21.再障的病理改变哪项是正确的
A 全身红髓容量增多
B 呈离心性损害
C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D 全身淋巴组织轻度增生
E 超微结构无明显的异常
C

22.下列哪项不符合再障
A 发热，贫血，出血倾向
B 骨髓增生低下
C 红系白系血小板有二系以上减少
D 无淋巴结肿大
E 偶见局灶巨核细胞增多
E

23.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少
A 血友病
B 缺铁性贫血
C ITP
D 急慢性再障
E 巨幼细胞贫血
D

24.再障下列哪些不正确
A 骨髓增生低下
B 铁剂、叶酸治疗无效
C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多
D 巨核细胞数量减少
E 慢性病例，贫血感染出血较轻
E

25.雄激素治疗再障的机制
A 改变骨髓微环境
B 提高机体抵抗力，减少TS细胞数量
C 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D 稳定内皮细胞，减少出血
E 兴奋中枢神经改善微环境
C

26.再障与下列哪项难鉴别
A 非白血性白血病
B 缺铁性贫血
C 脾功能亢进
D PNH不发作型
E 巨幼细胞贫血
D

27.再障血象骨髓象特点
A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B 细胞大小不等，中心淡染区扩大，
C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
E 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
A

28.男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×10的9次方/L，血小板50×10的9次方/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查
A 髂骨穿刺
B 脊髓穿刺
C 复查血常规
D 骨髓染色
E 红细胞铁染色
A

29.女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大
A 网织红细胞减少
B 骨髓增生低下，造血细胞减少
C 骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D 铁粒幼血细胞消失
E 巨核细胞增多
B

30.女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/L WBC3.2×10的9次方/L，血小板30×10的9次方/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100∶1，该病诊断
A 急性白血病早期
B 急性再障
C 急性ITP伴缺铁性贫血
D 类白血病反应
E 粒细胞缺乏症早期
B

31.急性再障感染最多见于
A 皮肤粘膜
B 呼吸道
C 颅内
D 肛周感染
E 肠道
B

32.男性，28岁，头晕乏力一年半， 皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10的12次方/L，WBC1.8×10的9次方/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断
A 骨髓纤维化
B 慢性再障
C 急性再障
D 脾功能亢进
E 白血病
B

33.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于
A 溶血性贫血
B 低增生性白血病
C 再障
D PNH
E 骨髓纤维化
B

34.骨髓中不出现幼红细胞的疾病
A 溶血性贫血
B 急性失血后贫血
C 骨髓纤维化
D 低增生性的白血病
E 再障
E

35.女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的
A 异基因骨髓移植最有效
B 避免使用皮质激素
C 雄激素可损害肝功能
D 脾切除对部分病人可以有效
E 反复输血可致铁负荷过重
B

36.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的
A 红细胞寿命缩短
B 红细胞破坏增加
C 骨髓造血功能亢进
D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
E

37.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在
A 肝脏
B 脾脏
C 血
D 骨髓
E 以上都不是
D

38.急性溶血的开始症状是
A 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等
B 血红蛋白尿
C 休克
D 昏迷
E 肾功能衰竭
A

39.下述哪项表现不符合急性溶血
A 寒战，高热，腰痛
B 急性贫血伴黄疸
C 棕红色乃至酱油色尿
D 肾功能衰竭休克
E 肺水肿
E

40.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为
A 出现黄疸
B 出现贫血
C 出现乏力头晕
D 出现高热，休克可伴有血红蛋白尿
E 出现心率快，气短，心前区杂音
D

41.血管内溶血的主要实验室检查为
A 红细胞及血红蛋白下降
B 粪胆原排泄增高
C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D 网织红细胞数增高
E 骨髓中幼红细胞增生明显
C

42.下列哪项结果不符合溶血性贫血
A 尿中胆红素阴性而尿胆原增多
B 红细胞减少，网织红细胞数明显增高
C 红细胞形态可正常，而寿命缩短
D 骨髓内幼红细胞明显减少
E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常
D

43.下列哪项结果不符合溶血性贫血
A 网织红细胞增加
B 骨髓幼红细胞增加
C 尿中尿胆原排泄增加
D 血中非结合性胆红素增加
E 血清结合珠蛋白增加
E

44.周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是
A 血红蛋白和红细胞数
B 网织红细胞百分数
C 网织红细胞绝对数
D 出现有核红细胞
E 出现染色质小体
C

45.诊断溶血性贫血最可靠的指标是
A 网织红细胞明显增高
B 尿胆原排泄增加
C 尿含铁血黄素阳性
D 血清结合珠蛋白降低
E 红细胞寿命缩短
E

46.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的
A 血清间接胆红素升高
B 血清结合珠蛋白升高
C 血涂片中出现幼红细胞
D 网织红细胞数升高
E 红细胞寿命缩短
B

47.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性
A 6磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD）缺乏症
B 海洋性贫血
C 遗传性球形细胞增多症
D 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E 自身免疫性溶血性贫血
E

48.对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是
A 热溶血试验
B 抗人球蛋白试验
C 酸化血清溶血试验
D 蔗糖溶血试验
E 菊糖溶血试验
C

49.下列溶血性贫血的检查哪组是错误的
A 抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
B 酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
C 红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症
D 外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血
E 血红蛋白电泳-蚕豆病
E

50.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的
A 再生障碍性贫血
B 脾功能亢进
C 特发性血小板减少性紫癜
D 溶血性贫血
E 急性白血病
D

51.诊断慢性血管内溶血的重要依据是
A 贫血与黄疸
B 脾肿大
C 血红蛋白尿
D 尿含铁血黄素阳性
E 粪胆原增加
D

52.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好
A 自身免疫性溶血性贫血
B 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C 海洋性贫血
D 遗传性球形红细胞增多症
E 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
D

53.用于胃切除后引起的缺铁性贫血
A 切脾术
B 糖皮质激素
C 雄激素
D 右旋糖酐铁注射
E 输血
D

54.用于治疗再生障碍性贫血
A 切脾术
B 糖皮质激素
C 雄激素
D 右旋糖酐铁注射
E 输血
C

55.30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是
A 驱钩虫
B 驱钩虫+口服铁剂
C 驱钩虫+注射右旋糖酐铁
D 输血+注射右旋糖酐铁
E 口服叶酸或注射维生素B12
B

56.贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8×10的9次方/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×10的9次方/L。最可能诊断是
A 甲状腺功能减退所致贫血
B 再生障碍性贫血
C 溶血性贫血
D 缺铁性贫血
E 巨幼红细胞性贫血
D

57.贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁（++），诊断为
A 缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 失血性贫血
D 铁粒幼细胞性贫血
E 慢性感染性贫血
E

58.女性，24岁，贫血一年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1的12次方/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是
A 营养性巨幼红细胞性贫血
B 缺铁性贫血
C 铁粒幼细胞性贫血
D 溶血性贫血
E 以上都不是
B

59.一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10的12次方/L，网织细胞2%，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L最大可能诊断
A 失血性贫血
B 妊娠期巨幼红细胞贫血
C 缺铁性贫血
D 溶血性贫血
E 铁幼粒细胞性贫血
C

60.男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁（++）应诊断为
A 再生障碍性贫血
B 慢性感染性贫血
C 营养性巨幼红细胞性贫血
D 缺铁性贫血
E 铁幼粒细胞性贫血
B

61.女性，18岁，一年来逐渐面色苍白，无力。检查:血红蛋白50g/L，白细胞5.0×10的9次方/L，血清铁400μg/L，最可能的诊断是
A 感染性贫血
B 巨幼红细胞性贫血
C 缺铁性贫血
D 再生障碍性贫血
E 溶血性贫血
C

62.男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查:血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10的12次方/L，白细胞5.9×10的9次方/L，血小板130×10的9次方/L，患者贫血最大可能是以下哪种
A 营养不良性贫血
B 缺铁性贫血
C 慢性肝病贫血
D 巨幼红细胞性贫血
E 溶血性贫血
B

63.青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×10的12次方/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为
A 维生素B12
B 叶酸
C 口服铁剂
D 雄激素
E 强的松
C

64.女性，26岁，头晕一年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×10的9次方g/L，白细胞5.0×10的9次方/L，中性70%，淋巴30%，应考虑什么病
A 食管癌并发贫血
B 巨幼细胞性贫血
C 缺铁性贫血
D 铁粒幼细胞性贫血
E 以上都不是
C

65.男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L白细胞，血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能
A 诊断不正确
B 未按医嘱服药
C 胃肠吸收障碍
D 出血不止
E 存在干扰铁利用的因素
A

66.女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L;网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为
A 阵发性寒冷性血红蛋白尿
B 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C 自身免疫性溶血性贫血
D 肝炎后合并继发性贫血
E Evans综合征
C

67.男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断
A 慢性肝炎急性发作
B 胆石症
C 急性黄疸型肝炎
D 溶血性贫血
E 以上全不是
D

68.男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑
A 黄疸性肝炎
B 早期肝硬化
C 缺铁性贫血
D 肝炎并贫血
E 自身免疫性溶血性贫血
E

69.男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×10的9次方/L，血小板93×10的9次方/L，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查
A 骨髓穿刺
B 血清铁适量
C 尿含铁血黄素
D 抗人球蛋白试验
E 酸化血清溶血试验
E

70.女性，24岁，发热腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×10的9次方/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8∶1。诊断为
A 急性黄疸型肝炎
B 慢性肝炎急性发作
C 急性红白血病
D 自身免疫性溶血性贫血
E 巨幼红细胞性贫血
D

71.女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×10的9次方/L，血小板150×10的9次方/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为
A 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C 自身免疫性溶血性贫血
D 肝炎后合并继发性贫血
E Evans综合征
C

72.男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用
A 糖皮质激素
B 反复多次少量输血
C 脾切除
D 酌情应用免疫抑制剂
E 可不必治疗
C

73.自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近一周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8×10的9次方/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是
A 急性溶血状态
B 脾功能亢进
C 再障危象
D 骨髓纤维化
E 以上均不是
C

74.男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血 压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，CO 2 CP17mmol/L，BUN14mmol/L其诊断为
A 感染中毒性休克
B 慢性肾炎急性发作
C 感染中毒性肾功不全
D 急性溶血性贫血伴肾功不全
E 以上均不可能
D

75.男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病
A 自身免疫性溶血性贫血
B 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C 运动性血红蛋白尿
D 冷凝集素血症
E 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B

76.男性，50岁，腰痛2个月，近一周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑
A 类风湿性关节炎
B 风湿性关节炎
C 肾肿瘤骨髓转移
D 慢性肾炎
E 多发性骨髓瘤
E

77.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10的9次方/L，血小板185×10的9次方/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。明确诊断需做的检查应除外哪项
A 骨髓检查
B 血清铁和总铁结合力
C 染色体检查
D 白清铁蛋白检查
E MCV，MCH，MCHC
C

78.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10的9次方/L，血小板185×10的9次方/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应做哪项检查
A 同位素骨扫描
B 妇科检查
C  51Cr红细胞半寿命期测定
D 钡剂灌肠
E 叶酸、维生素B12测定
B

79.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10的9次方/L，血小板185×10的9次方/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除治疗病因外，还应采取哪项措施
A 血浆输注
B 补充铁剂
C 大剂量丙球蛋白滴注
D 维生素B12和叶酸
E 红细胞集落刺激因子
B

80.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10的9次方/L，血小板185×10的9次方/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是
A 白细胞数量
B 血红蛋白含量
C 网织红细胞计数
D 叶酸，维生素B12含量
E 铁蛋白浓度
C

81.女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10的9次方/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10的9次方/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是
A 脾功能亢进
B 再生障碍性贫血
C 淋巴瘤
D 慢性粒细胞白血病
E 多发性骨髓瘤
B

82.女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10的9次方/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10的9次方/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，明确诊断应先做哪一项
A B超
B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C 骨髓检查
D MRI
E 同位素骨扫描
C

83.女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10的9次方/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10的9次方/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，治疗应积极考虑使用
A 叶酸，维生素B12
B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C 维生素C，雄激素
D 同种异基因骨髓干细胞移植
E 促红细胞生成素
D

84.女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10的9次方/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10的9次方/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，关于该患者的预后，哪项描述是正确的
A 不积极治疗多于6～12个月内死亡
B 较好，生存期长
C 一般治疗即可缓解症状
D 骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
E 有染色体异常者预后不良
A

85.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是
A 急性白血病
B 急性黄疸性肝炎
C 肝癌骨髓转移
D 溶血性贫血
E 风湿性关节炎
D

86.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。明确诊断应做哪项检查
A 肝功能
B Coombs试验
C CT
D 免疫球蛋白
E 骨髓检查
B

87.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施
A 脾切除
B 长春新碱
C 肾上腺皮质激素
D 环磷酰胺
E 大剂量丙种球蛋白
C

88.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。经治疗缓解一年后，又出现上述症状，同时采取哪项措施
A 大剂量丙种球蛋白
B 脾切除
C α-干扰素
D 6-TG
E ATG
B

89.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×10的9次方/L，白细胞 ，4.4×10的9次方/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血 阴性。最可能的诊断是
A 急性早幼粒细胞白血病伴DIC
B 急性红白血病
C 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D 缺铁性贫血
E 慢性感染性贫血
C

90.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×10的9次方/L，白细胞 ，4.4×10的9次方/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血 阴性。为明确诊断应做哪项检查
A 血红蛋白电泳
B 骨髓检查
C Coombs试验
D 外周血涂片观察红细胞形态
E Ham试验
E

91.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×10的9次方/L，白细胞 ，4.4×10的9次方/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血 阴性。如需治疗，哪项治疗不宜
A 洗涤红细胞悬液
B 全血或补铁
C 皮质激素短期应用
D 维生素E
E 雄激素
B

92.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×10的9次方/L，白细胞 ，4.4×10的9次方/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血 阴性。除以上治疗外还可进行的治疗为
A 同种异基因骨髓移植或干细胞移植
B 化疗
C 放疗
D 放疗+化疗
E 放血疗法
A

zhangheng1020UID：2130513

1.FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性
A M3b
B ALL-L3
C M2a
D M5
E M4EO
B

2.急性白血病发生贫血的最主要因素是
A 骨髓造血受白血病细胞干扰
B 脾脏大，破坏红细胞过多
C 化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D 严重皮肤粘膜及内脏出血
E 产生抗红细胞抗体
A

3.急性白血病出血的主要原因是
A DIC
B 血小板减少
C 纤维蛋白溶解
D AT-Ⅲ减少
E 小血管被白血病细胞浸润破坏
B

4.易发生DIC的白血病是
A AML-M1
B ALL-L2
C AML-M5
D AML-M3
E CML-BC
D

5.慢粒患者，WBC65×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是
A 急性胰腺炎
B 肺梗死
C 心绞痛
D 脾梗死脾周炎
E 肾结石
D

6.对于M1正确的是
A 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%
B 最易发生DIC及CNS白血病
C Ph1多阳性
D NAP升高
E CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）
A

7.急性白血病浸润所致体征最多见于
A 中枢神经系统
B 心脏增大
C 胸骨压痛
D 牙龈肿胀，皮肤损害
E 淋巴结，肝脾肿大
E

8.慢粒病人有哪条染色体改变
A t（15:1）
B t（9:22）（q34:q11）
C t（8:14）
D t（11:8）（q34:q11）
E 16号染色体结构异常
B

9.中枢神经系统白血病多见于
A 急粒
B 急单
C 慢粒
D 慢淋
E 儿童急淋
E

10.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病
A 为儿童最多见的急性白血病
B 中枢神经系统白血病少见
C 化疗效果差
D 易发生DIC出血严重
E 与EB病毒感染有关
A

11.下列哪项符合M3特点
A 过氧化物酶阴性
B 无Auer小体
C 非特异酯酶阴性
D 苏丹黑染色阴性
E 糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状
C

12.慢粒最突出的特征是
A 粒细胞显著增多，脾明显肿大
B 乏力，低热，多汗
C 腹胀，食后饱胀
D 肝肿大
E 骨痛明显
A

13.急慢性白血病鉴别主要依靠
A 肝脾淋巴结肿大
B 发病急缓，病程长短
C 骨髓增生程度粒红比值
D 外周血原始细胞的多少
E 骨髓原始细胞的多少
E

14.下列组合哪项正确
A 急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见
B 急粒白血病-特异性皮肤损害多见
C M3-多伴DIC
D 慢淋白血病-多见急变
E 慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病
C

15.慢粒白血病下列哪项错误
A 晚期骨髓内纤维组织增多
B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C 骨髓中原始细胞<10%，而以中晚幼粒细胞为主
D 血清维生素B 12  浓度增高
E 周围血中中性粒细胞百分数增多
B

16.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于
A 类白血病反应
B 再生障碍性贫血
C 慢粒白血病
D 脾功能亢进
E 骨髓纤维化
C

17.关于慢粒白血病急性变下列哪项不符
A 外周血嗜碱粒细胞>20%
B 外周血出现有核红细胞
C 骨髓中原始细胞>20%
D 除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E 原因不明的血小板进行性减少或增高
B

18.脑膜白血病发病机制是
A 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C 多数化疗药物，不能透过血脑屏障
D 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E 患者个体差异
C

19.NAP活性明显增高见于
A 慢粒白血病慢性期
B 急淋白血病缓解期
C 恶性淋巴瘤Ⅳ期
D 类白血病反应
E 多发性骨髓瘤
D

20.下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义
A 体重下降，脾脏急剧肿大
B 原化疗方案无效
C 出血贫血明显
D 胸骨骨痛剧烈
E 骨髓中原粒细胞>30%
E

21.类白血病反应的特点是
A 外周血白细胞>50×109/L
B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高
C 骨髓中幼稚粒细胞增高
D 脾脏显著肿大
E 外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高
B

22.Auer小体最常见于
A 慢粒白血病
B 急粒白血病
C 类白血病反应
D 急淋白血病
E 慢淋白血病
B

23.类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是
A 外周血出现幼稚细胞
B 白细胞数目增多
C NAP活性增高
D 血小板和血红蛋白量大多正常
E 白细胞浆中有中毒颗粒和空泡
C

24.下列哪项组合不正确
A 急粒白血病-可见Auer小体
B M3白血病-t（15∶17）
C 急淋白血病-过氧化物酶阳性
D 慢粒白血病-NAP下降
E 慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主
C

25.慢粒白血病的临床特点
A 脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力
B 纵隔淋巴结肿大
C 易出血贫血
D 容易并发感染
E 低热、无汗
A

26.急淋血病首选治疗药物是
A VP
B DA或HA
C HOAP
D 小剂量阿糖胞苷
E 左旋门冬酰胺
A

27.患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×10的9次方/L，哪项与慢粒白血病不符
A 外周血有幼稚细胞出现
B 血小板计数正常或略增多
C 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞
D NAP活性增高
E 骨髓增生极度活跃
D

28.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10的9次方/L，可见幼稚细胞，血小板50×10的9次方/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断
A 败血症
B 再生障碍性贫血
C 过敏性紫癜
D 急性白血病
E 恶性淋巴瘤
D

29.女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓，原始细胞0.9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为
A 急性粒细胞白血病
B 急性早幼粒细胞白血病
C 急性单核细胞白血病
D 急性淋巴细胞白血病
E 急性红白血病
D

30.男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓:原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为
A 急性粒细胞白细胞
B 急性早幼粒细胞白血病
C 急性单核细胞白血病
D 急性淋巴细胞白血病
E 急性红白血病
D

31.慢粒患者白细胞计数200×10的9次方/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因
A 中毒性关节炎
B 类风湿性关节炎
C 继发性痛风
D 白血病关节浸润
E 风湿性关节炎
C

32.女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查
A 肝脾淋巴结有否肿大
B 网织红细胞多少
C 骨髓增生程度及原始细胞多少
D 皮肤粘膜有无浸润
E 巨核细胞多少
C

33.男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶（++），Auer小体（+），最可能的诊断
A 急淋白血病
B 急粒白血病
C 急性单核细胞白血病
D 急性红白血病急变
E 慢粒白血病急变
B

34.男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗
A 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B 骨科治疗
C 大剂量化疗
D 放疗
E 细胞因子，如IL-2或IFN
A

35.女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬.红细胞2×10的9次方/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是
A 急性粒细胞白血病
B 急性早幼粒细胞白血病
C 急性单核细胞白血病
D 急性红白血病
E 急性淋巴细胞白血病
C

36.女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10的9次方/L，血小板25×10的9次方/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是
A M2
B M1
C M4
D M3
E M5
A

37.男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为
A 急淋L2型
B 急粒M1型
C 急粒M5型
D 急粒M3型
E 急粒M6型
C

38.男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占 90%，POX（-），非特异性酯酶（-），诊断为
A 急淋白血病
B 慢粒白血病
C 急粒白血病M3型
D 慢淋白血病
E 淋巴瘤
A

39.女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10的9次方/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10的9次方/L，诊断慢粒白血病
A 急性变
B 合并感染
C 合并类白血病反应
D 合并骨髓纤维
E 慢性期
A

40.女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×10的9次方/L，血小板80×10的9次方/L，首先考虑
A 风湿热
B 病毒感染
C 急性白血病
D 淋巴病
E SLE
C

41.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为
A 恶性淋巴瘤
B 急性淋巴细胞白血病
C 慢性粒细胞白血病
D 慢性淋巴细胞白血病
E 急性早幼粒细胞白血病
E

42.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，首选的治疗方法
A COPP方案
B VP方案
C 全反式维甲酸
D 羟基脲
E 瘤可宁
C

43.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，该患最易见的并发症是
A 肿瘤溶解综合征
B 中枢神经系统白血病
C 尿酸性肾病
D 上腔静脉压迫综合征
E 弥散性血管内凝血
E

44.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，治疗该并发症最有效的措施是
A 用羟基脲迅速降低白细胞
B 消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素
C 碱化尿液，别嘌呤醇口服
D 鞘内注射MTX，Ara-C
E 加大化疗剂量或放疗
B

45.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10的9次方/L，血小板300×10的9次方/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）如需明确诊断，应先作的检查是
A 肝脾B超
B 腹部CT
C 骨髓检查和活检
D 血沉
E 蛋白电泳
C

46.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10的9次方/L，血小板300×10的9次方/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）要进一步检查需作
A  51  铬红细胞半寿命期
B 染色体
C MRI
D 同位素骨扫描
E 淋巴管造影
B

47.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10的9次方/L，血小板300×10的9次方/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）治疗最常用的药物是
A 环磷酰胺
B 泼尼松
C 柔红霉素
D 阿霉素
E 羟基脲
E

48.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10的9次方/L，血小板300×10的9次方/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）最有希望达到根治的治疗方法是
A 同种异基因骨髓移植
B 脾切除
C 脾移植
D 干扰素
E 维甲酸
A

49.类白血病反应
A NAP强阳性
B t（9:22）（q34:q11）
C PAS阳性
D 过氧化物酶阳性
E 非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
A

50.急淋白血病
A NAP强阳性
B t（9:22）（q34:q11）
C PAS阳性
D 过氧化物酶阳性
E 非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
C

51.慢性粒细胞白血病
A NAP强阳性
B t（9:22）（q34:q11）
C PAS阳性
D 过氧化物酶阳性
E 非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
B

52.急性单核细胞白血病
A NAP强阳性
B t（9:22）（q34:q11）
C PAS阳性
D 过氧化物酶阳性
E 非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
E

53.再生障碍性贫血
A 可见Auer小体
B 红细胞大小不等，中心淡染区扩大
C 细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%
D 骨髓增生低下，造血细胞减少
E 红细胞中有染色质小体
D

54.缺铁性贫血
A 可见Auer小体
B 红细胞大小不等，中心淡染区扩大
C 细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%
D 骨髓增生低下，造血细胞减少
E 红细胞中有染色质小体
B

55.急性粒细胞白血病
A 可见Auer小体
B 红细胞大小不等，中心淡染区扩大
C 细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%
D 骨髓增生低下，造血细胞减少
E 红细胞中有染色质小体
A

56.急性早幼粒细胞白血病
A 可见Auer小体
B 红细胞大小不等，中心淡染区扩大
C 细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%
D 骨髓增生低下，造血细胞减少
E 红细胞中有染色质小体
C

zhangheng1020UID：2130513

1.正常对照骨髓涂片
2.慢性髓性白血病
3.急性髓性白血病
4.急性淋巴细胞性白血病
5.恶性淋巴瘤骨髓

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zhangheng1020UID：2130513

1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见
A 自主性高功能甲状腺结节
B Graves病
C 甲状腺癌
D 多结节性甲状腺肿伴甲亢
E 亚急性甲状腺炎伴甲亢
B

2.甲状腺激素是由
A 甲状腺胶质细胞分泌
B 甲状腺腺泡细胞分泌
C 甲状旁腺细胞分泌
D 甲状腺腺泡旁细胞分泌
E 以上都不是
B

3.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关
A 大肠杆菌
B 幽门螺杆菌
C α链球菌
D 耶尔森菌
E 肺炎球菌
D

4.Graves症中，最明显的体液免疫特 征是在病人血清中可检出
A TSH受体抗体（TRAb）
B 甲状腺刺激性抗体（TSAb）
C TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）
D 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）
E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）
A

5.下述哪项表现是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致
A 甲状腺肿大
B 浸润性突眼
C 心率增快
D 胫前粘液性水肿
E 甲状腺血管杂音
C

6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是
A 甲状腺肿大
B 多食，心率快
C T 3 ，T 4 升高
D 消瘦
E FT 3 ，FT 4 升高
E

7.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病
A 重症肌无力
B 周期性麻痹
C 周围神经炎
D 甲亢性肌病
E 肌营养不良症
B

8.甲亢时最具有诊断意义的体征
A 心率加快，第一心音亢进
B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C 突眼
D 脉压差大
E 心脏增大
B

9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
A TT 3
B TT 4
C FT 3
D FT 4
E RT 3
C

10.非浸润性突眼的突眼度一般不超过
A 14mm
B 15mm
C 16mm
D 18mm
E 19mm
D

11.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做
A 甲状腺摄131I率测定
B FT 3 ，FT 4
C TRAb
D TT 3
E TSH
A

12.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
A T 3 抑制试验抑制率>50%
B TSAb阳性
C TGAb和TPOAb阳性
D TSH降低
E rT 3 升高
A

13.用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次 131 I治疗
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 6个月
E 12个月
D

14.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是
A 丙基硫氧嘧啶
B 他巴唑
C 放射性131I治疗
D 手术次全切除甲状腺
E 复方碘溶液
C

15.抗甲亢药物治疗一般疗程是
A 症状缓解即可停药
B 症状缓解后3个月
C 症状缓解后半年
D 疗程>一年
E 疗程>一年半
E

16.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用
A 131I治疗
B 甲状腺次全切
C 复方碘溶液
D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片
E 抗甲状腺药物治疗
D

17.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为
A TSH升高
B TSH异常升高
C TSH无变化
D TSH降低
E 以上都不是
C

18.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的
A 抑制甲状腺过氧酶活性
B 抑制碘的活化
C 抑制酪氨酸碘化
D 抑制碘化酪氨酸的缩合
E 抑制甲状腺素的释放
E

19.口服药治疗甲亢的适应证是
A 病情轻，甲状腺较小者
B 年龄超过30岁
C 结节性高功能腺瘤
D 胸骨后甲状腺肿
E 中、重度甲亢
A

20.抗甲状腺药停药的关键指征是
A T 3 ，T 4 正常
B T 3 ，T 4 正常，TRAb明显下降或转阴
C TSH正常
D RT 3 正常
E 临床甲亢表现消失
B

21.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感
A TT 3
B FT 3
C TT 4
D FT 4
E sTSH
E

22.女性，41岁，复发性甲亢，甲状 腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT 3 ，FT 4 正常，应采用下述哪项治疗
A 继续原治疗
B 手术治疗
C 加用甲状腺素片
D 加大丙基硫氧嘧啶用量
E 减少丙基硫氧嘧啶用量
B

23.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑
A 他巴唑治疗
B 丙基硫氧嘧啶治疗
C 手术治疗
D 他巴唑+心得定治疗
E 131I治疗
E

24.60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为
A 立即手术
B 立即131I治疗
C 复方碘溶液治疗2周后手术
D 抗甲状腺药物控制症状后手术
E 抗甲状腺药物长期治疗
D

25.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应
A 继续原有治疗
B 继续原治疗+心得安
C 继续原治疗+地高辛
D 改用放射性131I治疗
E 改用手术治疗
D

26.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T 3 ，T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用
A 心得安
B 甲状腺片
C 复方碘液
D 再加一种抗甲状腺药
E 皮质醇
B

27.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌
A 甲基硫氧嘧啶
B 他巴唑
C 甲亢平
D 甲状腺素片
E 心得安
E

28.男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌
A FT 3 ，FT 4 ，TSH
B TSA
C 甲状腺吸碘率
D T 3b抑制试验
E TRH兴奋试验
D

29.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断
A 血沉快
B FT 3 高，TSH降低
C FT 3 正常，TSH正常
D TSAb阳性
E 甲状腺摄取功能降低
D

30.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是
A 甲亢症状加重
B 甲亢术后感染
C 甲亢危象
D 甲亢危象前期
E 甲亢术后感染性腹泻
C

31.女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是
A 甲状腺摄131I试验
B 血清反T 3 测定
C 血清FT 3 ，FT 4 测定
D 血清sTSH的测定
E TRH兴奋试验
E

32.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT 3 ，FT 4 正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择
A 加大抗甲状腺药物剂量
B 减少抗甲状腺药物剂量
C 继续目前治疗
D 手术治疗
E 除原治疗外，加免疫抑制剂
D

33.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适
A 继续现有治疗
B 改用进口丙基硫氧嘧啶
C 维持现有治疗+升白细胞药
D 改用同位素治疗
E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染
E

34.女性，45岁，甲亢， 131 I治疗后出现下列症状，其中哪种不是 131 治疗的并发症
A 浮肿
B 甲状腺肿大更加明显
C 便秘
D 打鼾，嗜睡
E 突眼加重
B

35.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项检查结果是错误的?
A 甲状腺吸131I率升高
B FT 4 明显升高，FT 3 正常或略升高
C sTSH降低
D 甲状腺肿大不明显，质地硬
E TSAb阴性
A

36.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项描述是错误的
A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
B 极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重
C 同位素不适于本型甲亢的治疗
D 抗甲状腺药物治疗效果好
E 以上都是不对
D

37.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义
A 心动过速
B 双手震颤
C 双眼裂增宽
D 皮肤潮润
E 甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音
E

38.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义
A TT 3 ，TT 4 ，TSH测定
B FT 3 ，FT 4 ，sTSH测定
C 甲状腺吸碘率测定
D TSH受体抗体测定
E TGAb，TPOAb测定
B

39.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗
A 丙基硫氧嘧啶治疗
B 他巴唑治疗
C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗
D 过氯酸钾治疗
E 碳酸钾治疗
C

40.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的
A 立即行甲状腺手术
B 继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术
C 同位素治疗
D 继续药物治疗至分娩
E 以上都不对
B

41.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graˉves病。首先的治疗为下列哪种
A 丙基硫氧嘧啶治疗
B 他巴唑治疗
C 心得安治疗
D 手术治疗
E 131I治疗
A

42.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。进一步治疗时，以下哪个方案是错误的
A 定期随访
B 定期查FT 3 ，FT 4
C 定期查WBC+DC
D 症状消失，甲状腺功能正常时可停药
E 抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂
D

43.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是
A Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B 碘甲亢，药物性甲低
C 慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。药物性甲低
D 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低
C

44.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查
A TSAb测定
B TGAb，TPOAb测定
C 复查FT 3 ，FT 4 ，TSH
D 甲状腺超声检查
E 甲状腺远红外线扫描
B

45.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是
A 继续原有治疗
B 继续原有治疗+甲状腺制剂
C 减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
D 停药观察
E 改用同位素治疗或手术治疗
D

46.14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT 4 为160.8mmol/L（正常值51.6～154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断
A TT 3 测定
B TSAb测定
C T 3 抑制试验
D rT 3 测定
E TGAGb，TPOAb测定
C

47.14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT 4 为160.8mmol/L（正常值51.6～154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。如FT 3 ，FT 4 ，TSH结果正常，本例应如何治疗
A 次全甲状腺切除术
B 放射性碘治疗
C 放射治疗
D 抗甲状腺药物治疗
E 以上都不是
E

48.甲基硫氧嘧啶
A 抑制甲状腺激素合成
B 抑制甲状腺激素释放
C 抑制甲状腺激素与其受体的结合
D 抑制外周组织中5′-脱碘酶
E 破坏甲状腺腺泡细胞
A

49.心得安
A 抑制甲状腺激素合成
B 抑制甲状腺激素释放
C 抑制甲状腺激素与其受体的结合
D 抑制外周组织中5′-脱碘酶
E 破坏甲状腺腺泡细胞
D

50.复方碘溶液
A 抑制甲状腺激素合成
B 抑制甲状腺激素释放
C 抑制甲状腺激素与其受体的结合
D 抑制外周组织中5′-脱碘酶
E 破坏甲状腺腺泡细胞
B

51.放射性131I治疗
A 抑制甲状腺激素合成
B 抑制甲状腺激素释放
C 抑制甲状腺激素与其受体的结合
D 抑制外周组织中5′-脱碘酶
E 破坏甲状腺腺泡细胞
E

52.Graves病，手术治疗最常见的并发症
A 白细胞数降低
B 甲状腺功能减退
C 出血，感染
D 肝功损害
E 发热
C

53.Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是
A 白细胞数降低
B 甲状腺功能减退
C 出血，感染
D 肝功损害
E 发热
A

54.与Graves病有关的症状为
A 肌无力
B 干燥综合征
C 粘液水肿面容
D 皮肤紫癜
E 发热伴甲状腺肿痛
A

55.与桥本病有关的症状为
A 肌无力
B 干燥综合征
C 粘液水肿面容
D 皮肤紫癜
E 发热伴甲状腺肿痛
C

56.与亚急性甲状腺炎有关的症状为
A 肌无力
B 干燥综合征
C 粘液水肿面容
D 皮肤紫癜
E 发热伴甲状腺肿痛
E

zhangheng1020UID：2130513

1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是
A 多饮、多尿、多食
B 乏力
C 消瘦
D 高血糖
E 尿糖阳性
D

2.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于
A 症状轻重不同
B 发生酮症酸中毒的倾向不同
C 对胰岛素的敏感性不同
D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E 血糖稳定性不同
D

3.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为
A 2型糖尿病
B 1型糖尿病
C 继发性糖尿病
D 糖耐量异常
E 妊娠期糖尿病
B

4.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是
A 游离脂肪酸
B 血糖浓度
C 肾上腺素
D 胃肠道激素
E 血酮体浓度
B

5.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是
A 合并高血压
B 常伴冠状动脉粥样硬化
C 微血管病变
D 周围动脉硬化-下肢坏疽
E 脑血管病变
C

6.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是
A 冠心病
B 脑血管病
C 肾小球硬化症
D 酮症酸中毒
E 感染性休克
C

7.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明
A 微血管瘤
B 新生血管破裂
C 硬性渗出物
D 软性渗出物
E 视网膜出血
B

8.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为
A 轻型糖尿病
B 糖耐量低减
C 继发性糖尿病性糖尿
D 食后糖尿
E 非葡萄糖糖尿
D

9.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查
A 尿糖
B 空腹血糖
C 糖化血红蛋白
D 口服糖耐量试验
E 空腹胰岛素测定
B

10.判断糖尿病控制程度较好的指标是
A 空腹血糖
B 饭后血糖
C 糖化血红蛋白
D 空腹血浆胰岛素含量
E OGTT
C

11.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的
A 病情轻可以不用饮食治疗
B 有并发症者不用饮食治疗
C 用药治疗时，可不用饮食治疗
D 肥胖者宜给高热量饮食治疗
E 不论病情轻重都需饮食治疗
E

12.双胍类降糖药最常见的副作用为
A 乳酸性酸中毒
B 低血糖
C 胃肠道反应
D 过敏性皮疹
E 肝功异常
C

13.磺脲类药物的主要副作用是
A 恶心，呕吐
B 低血糖反应
C 肝功能损害
D 白细胞减少
E 皮肤瘙痒
B

14.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是
A 格列本脲
B 格列吡嗪
C 格列奇特
D 格列波脲
E 格列喹酮
E

15.糖尿病酮症酸中毒的临床表现
A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力
B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C 有代谢性酸中毒症状
D 严重脱水伴循环衰竭体征
E 以上都是
E

16.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是
A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B 纠正酸中毒，补充体液和电解质
C 纠正酸中毒，应用胰岛素
D 补充体液和电解质，应用胰岛素
E 应用中枢兴奋剂及胰岛素
D

17.不宜使用胰岛素的病人为
A 糖尿病合并肺结核
B 糖尿病合并心肌梗死
C 糖尿病患者妊娠或分娩
D 糖尿病患者过度肥胖
E 糖尿病患者手术前后
D

18.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是
A 从小量开始以避免Somogyi效应
B 以饮食疗法为基本治疗
C 血糖波动大量可加用双呱类药物
D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）
E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）
E

19.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
A 治疗酸中毒的起初2小时
B 出现血钾过高
C 出现心律紊乱
D 血pH<7.1
E pH<7.3
D

20.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
A 每4小时静脉注射50U胰岛素
B 每4小时静脉滴注5～10URI
C 每2小时静脉滴注5～10U（PZI）
D 每小时静脉滴注4～6URI
E 每小时静脉滴注5～10UPZI
D

21.成人低血糖是指
A 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）
B 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）
C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）
D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）
E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）
C

22.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点
A 低血糖经常出现在空腹或活动后
B 胰岛素释放指数增加
C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放
D 禁食后多在48小时出现低血糖
E 胰高血糖素可诱发低血糖
C

23.下列哪项不符合低血糖的症状或表现
A 手抖
B 心悸
C 饥饿感
D 便频
E 皮肤多汗
D

24.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的
A 少食多餐
B 进较干食物
C 高蛋白饮食
D 高脂饮食
E 低纤维饮食
E

25.42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为
A 药物性尿糖
B 应激性糖尿
C 肾性糖尿
D 肿瘤性糖尿
E 甲亢致糖尿
C

26.男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为
A 糖尿病肾病
B 肾动脉硬化
C 肾盂肾炎
D 肾炎
E 胰岛素副作用
A

27.男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病
A 24小时尿糖定量
B 24小时尿C肽测定
C 皮质素葡萄糖耐量试验
D 葡萄糖耐量试验
E 24小时尿糖定量
D

28.一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态
A 尿崩症
B 肾硬化症
C 糖尿病
D 精神性多饮
E 大量饮水后
C

29.28岁，怀孕8个月，突眼，三多症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检:血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR:92次/分，下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T 3 为400ng/dl（正常80～200mg/dl）。其完整诊断应该是
A 糖尿病，甲亢
B 甲亢并糖代谢紊乱
C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症
D 糖尿病，妊娠中毒症
E 糖尿病，妊娠并肾小球硬化症
C

30.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO 2 CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是
A 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C 乳酸性酸中毒昏迷
D 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E 脑血管意外所致昏迷
C

31.某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是
A 空腹时100μIU/ml（正常5～24μIU/ml）
B 空腹时<5μIU/ml
C 空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降
D 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降
E 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降
C

32.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为
A 可诊为糖尿病
B 可排除糖尿病
C 糖耐量低减
D 无临床意义
E 以上都不是
B

33.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO 2 CP22.0mmol/L，最可能的诊断是
A 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C 乳酸性酸中毒昏迷
D 低血糖昏迷
E 脑血管疾病
D

34.一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+），（++），对本例最适合的治疗
A 双胍类降糖药
B 磺脲类降糖药
C 胰岛素
D 单纯饮食治疗
E 双胍类+磺脲类降糖药
C

35.女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是
A 运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B 饮食疗法+胰岛素
C 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D 单纯胰岛素治疗
E 甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素
B

36.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予
A 增加晚餐用量
B 调换胰岛素类型
C 加大胰岛素用量
D 减少早饭前胰岛素剂量
E 减少晚餐前胰岛素用量
E

37.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是
A 乳酸性酸中毒
B 尿毒症酸中毒
C 呼吸性酸中毒
D 糖尿病酮症酸中毒
E 糖尿病高渗昏迷
D

38.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体 型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑
A 饮食控制
B 磺脲类药物
C 双胍类药物
D 胰岛素
E 中药
A

39.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是
A 卧床休息+饮食治疗
B 适当运动+饮食运动
C 饮食疗法+胰岛素
D 格列本脲+饮食治疗
E 甲福明+饮食治疗
B

40.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗
A 加强饮食控制，继续服用格列苯脲
B 加大格列苯脲用量
C 改用甲福明
D 格列苯脲+甲福明
E 改用胰岛素
E

41.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性，应采取的措施是
A 减少晚餐的热量
B 增加睡前中效胰岛素用量
C 加用双呱类药物
D 减少睡前中效胰岛素用量
E 后夜加餐
D

42.男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是
A 胰岛素瘤
B 胰岛素性低血糖
C 糖尿病
D 胰岛细胞增生症
E 2型糖尿病，反应性低血糖
E

43.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据
A 血二氧化碳结合为17.6mmol/L
B 血钾4.0mmol/L
C 尿糖（+++）
D 尿蛋白（++）
E 血糖36.1mmol/L
E

44.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施
A 大剂量胰岛素+等渗盐水
B 小剂量胰岛素+等渗盐水
C 大剂量胰岛素+低渗盐水
D 小剂量胰岛素+低渗盐水
E 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
B

45.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是
A 低血糖昏迷
B 酸中毒昏迷
C 反应性高血糖症
D 脑水肿
E 稀释性低钠血症
D

46.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义
A 心动过速
B 皮肤干燥洗衣手
C 中度昏迷
D 呼气有烂苹果味
E 血压80/60mmHg
D

47.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断
A 尿糖，尿酮
B 血糖，血酮
C 血气分析
D 血浆血糖测定
E 尿常规
A

48.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断为
A 糖尿病1型
B 肾性糖尿
C 食后糖尿
D 糖尿病2型
E 类固醇性糖尿病
D

49.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗
A 双胍类降糖药
B 磺脲类降糖药
C 胰岛素
D 单纯饮食治疗
E 双胍类+磺脲类药物
D

50.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查
A 中心静脉区
B 尿比重和尿渗透压
C 血钾、钠及尿素氮
D 阴离子间隙
E 血钾、钠
C

51.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的
A 大量低渗盐水，快速静脉滴注
B 大量等渗盐水静脉滴注
C 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
E

52.女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高160cm，体重52kg，B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是
A 营养不良性糖尿病
B 胰岛素瘤
C 胰岛细胞增生症
D 生长抑素瘤
E 间皮细胞瘤
E

53.女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高160cm，体重52kg，B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因
A 胰岛素（Insulin）
B 胰岛素原（proinsulin）
C 生长抑素（SS）
D 胰岛素样生长因子（IGF）
E 表皮生长激素（EGF）
D

54.使用后可引起水肿
A 胰岛素
B 格列吡嗪
C 格列喹酮
D 氯磺丙脲
E 丁福明
A

55.可引起乳酸性酸中毒
A 胰岛素
B 格列吡嗪
C 格列喹酮
D 氯磺丙脲
E 丁福明
E

56.可引起低钠、低氯、水中毒
A 胰岛素
B 格列吡嗪
C 格列喹酮
D 氯磺丙脲
E 丁福明
D

57.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低
A 糖尿病合并肾小球硬化症
B 肾性糖尿
C 应激性糖尿
D 糖尿病1型
E 甲状腺功能亢进
D

58.血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常
A 糖尿病合并肾小球硬化症
B 肾性糖尿
C 应激性糖尿
D 糖尿病1型
E 甲状腺功能亢进
B

59.血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低
A 糖尿病合并肾小球硬化症
B 肾性糖尿
C 应激性糖尿
D 糖尿病1型
E 甲状腺功能亢进
A

60.拮抗胰岛素的激素不足致低血糖
A Addison病
B 糖原积累病
C 肝硬化
D 腹膜外肿瘤
E NIDDM早期
A

61.非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖
A Addison病
B 糖原积累病
C 肝硬化
D 腹膜外肿瘤
E NIDDM早期
D

62.饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖
A Addison病
B 糖原积累病
C 肝硬化
D 腹膜外肿瘤
E NIDDM早期
E

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1.急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的
A 脱离现场、转移到空气新鲜的地方
B 鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法
C 防治肺水肿
D 控制高热
E 首先注射苏醒剂
E

2.CO中毒时下列哪项是不正确的
A 老人和孩子易患
B 老人应与脑血管意外鉴别
C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D 应立即原地抢救
E 迟发脑病恢复较慢
D

3.CO中毒的症状与下列哪项无关
A 空气中CO的浓度
B 与CO接触时间长短
C 患者中毒前的健康状况
D 中毒时体力活动情况
E 以上都不是
E

4.确诊CO中毒最主要的依据是
A 空气中CO的浓度
B 与CO接触的时间
C 血液中碳氧血红蛋白的有无
D 昏迷的深度
E 缺氧的程度
C

5.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ ° 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么
A 急性巴比妥类中毒
B 急性有机磷农药中毒
C 急性CO中毒
D 糖尿病酸中毒
E 急性亚硝酸盐中毒
C

6.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ ° 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是
A 20%甘露醇250ml快速静点
B 冬眠疗法
C 血液透析
D 能量合剂
E 氧气疗法
E

7.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ ° 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见
A 肺水肿
B 心律失常
C 上消化道出血
D 中毒性肝炎
E 肾功能衰竭
D

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1.细菌性痢疾的传播途径是
A 呼吸道
B 消化道
C 虫媒传播
D 血液
E 接触传播
B

2.对细菌性痢疾来说哪项是对的
A 潜伏期1～2天
B 近年来在临床上很少见
C 粪便中有大量单核细胞
D 通常结肠与小肠均有炎症
E 治疗菌痢，首选氯霉素
A

3.痢疾杆菌的致病性主要取决于
A 内毒素
B 外毒素
C 能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性Ig
D 对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力
E 有对抗肠粘膜正常菌群的能力
D

4.中毒型细菌痢疾的发病原理可能是
A 细菌侵入量多
B 细菌毒力强
C 细菌侵入数量多且毒力强
D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应
E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应
D

5.细菌性痢疾的病变部位主要是
A 乙状结肠、直肠
B 空肠
C 回肠
D 十二指肠
E 以上都不是
A

6.菌痢流行间歇期间的重要传染源是
A 急性期病人
B 轻症病人
C 重症病人
D 急性恢复期病人
E 慢性病人和带菌者
E

7.慢性菌痢的病程应该超过的时间是
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 半年
E 1年
B

8.在治疗菌痢时，不宜应用
A 复方磺胺甲基异 唑
B 痢特灵
C 氯霉素
D 次碳酸铋
E 庆大霉素
D

9.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒 措施是
A 紫外线
B 煮沸
C 2%漂白粉
D 3%的来苏儿
E 3%的石炭酸
B

10.某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断
A 细菌性痢疾
B 病毒性肠炎
C 肠伤寒
D 霍乱
E 食物中毒
A

11.某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗
A 先锋霉素
B 红霉素
C 氟哌酸
D 氯霉素
E 病毒唑
C

12.某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别
A 结肠癌
B 伤寒
C 霍乱
D 病毒性肠炎
E 血吸虫病
A

13.男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检:轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规:红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h末，最可能的诊断是
A 慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B 急性阿米巴痢疾
C 慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D 急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E 慢性肝炎伴肝外多系统损害
C

14.20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查:T:38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×10的9次方/L，最可能的诊断是
A 急性菌痢
B 病毒性肠炎
C 急性上呼吸道感染
D 阿米巴痢疾
E 以上都不是
B

15.男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规:少量粘液和白细胞，最可能的诊断是
A 食物中毒
B 霍乱
C 菌痢
D 病毒性胃肠炎
E 以上都不是
B

16.男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是
A 补液
B 升压剂
C 强心
D 利尿
E 抗生素
A

17.男性，36岁，6天来高烧，寒战， 伴呼吸困难及心慌，排稀便，查:神清，血压12/8kPa，P100次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的
A 抗生素
B 补充血容量
C 吸氧
D 禁用激素
E 血管活性药
D

18.菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断
A 未发生休克
B 休克早期
C 休克发展期
D 休克晚期
E 虚脱
B

19.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者最可能诊断
A 细菌性痢疾
B 伤寒
C 阿米巴痢疾
D 肠炎
E 食物中毒
A

20.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需何种检查
A 便细菌培养
B 血常规
C 尿常规
D 腹部平片
E 血细菌培养
A

21.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者治疗首选药物
A 先锋霉素
B 氧氟沙星
C 红霉素
D 氯霉素
E 黄连素
B

22.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者需与哪一种病相鉴别
A 肠炎
B 霍乱
C 伤寒
D 肝炎
E 肠结核
A

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1.不符合脑膜炎双球菌的是
A 奈瑟菌属
B 仅存在于人体的细菌
C 严格的需氧菌
D 革兰阳性菌
E 在普通培养基上不能生长
D

2.流脑的流行病学特点哪项是正确是
A 人不是惟一的传染源
B 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能
C 流行期的带菌群以A群为主
D 发病常无明显的季节性
E 经消化道传播
C

3.确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是
A 高热、头痛、呕吐
B 皮肤有淤点及淤斑
C 脑膜刺激征（+）
D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E 以上都不是
E

4.流脑的流行病学特点
A 带菌者是主要传染源
B 病菌由飞沫直接经空气传播
C 冬春季流行，
D 9个月～2岁的婴幼儿发病率最高
E 以上均是
E

5.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是
A 早期发现和隔离治疗病人
B 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C 对接触者不必给予处置
D 密切接触者需观察3天
E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%
A

6.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的
A 控制感染
B 控制DIC
C 纠正休克
D 冬眠疗法
E 禁用肾上腺皮质激素
E

7.典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么
A 外观呈黄白色脓样
B 细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C 蛋白质中度升高
D 糖正常或略低
E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高
E

8.在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选
A 阿拉明
B 多巴胺
C 645-2
D 苄胺唑啉
E 异丙基肾上腺素
C

9.下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现
A 高热，中毒症状重
B 迅速扩大的全身淤点、淤斑
C 脑脊液米汤样，糖、氯减少
D 脑膜刺激征
E 血培养脑膜类双球菌阳性
C

10.流脑发生的皮肤淤点病理基础是
A 血管脆性增加
B 血小板减少，凝血因子消耗
C 广泛血管内凝血
D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
D

11.在感染性休克的治疗中哪项是最基本的
A 补充血容量
B 纠正酸中毒
C 血管活性药物的应用
D 维护重要脏器功能
E 肾上腺皮质激素的应用
A

12.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的
A 神志淡漠
B 皮肤苍白
C 收缩压<90mmHg
D 中心静脉压6～8cmH 2 O（0.59～0.78kPa）
E 尿量<30ml/h
D

13.败血症常见的病原体是
A 病毒
B 支原体
C 细菌
D 真菌
E 螺旋体
C

14.耐甲氧西林金葡菌（MRSA），对哪种药物敏感
A 苯唑西林
B 红霉素
C 林可霉素
D 万古霉素
E 青霉素
D

15.流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查:T39℃，P100次/分，无皮肤淤点，颈强（+），血WBC20×10的9次方/L，需要鉴别的疾病有
A 金葡菌脑膜炎
B 肺炎链球菌脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 流行性乙型脑炎
E 以上均是
E

16.男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查:T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是
A 抗生素
B 补充血容量及纠正酸中毒
C 肾上腺皮质激素
D 升压药
E 脱水治疗
B

17.男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查:面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血WBC28×10的9次方/L，中性粒细胞90%，血小板60×10的9次方/L，最可能的诊断是
A 败血症休克
B 血小板减少性紫癜
C 暴发型流脑
D 中毒型菌痢
E 休克型肺炎
C

18.3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查:皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10 6 .L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断
A 肺炎双球菌性脑膜炎
B 普通型流脑
C 结核性脑膜炎
D 脑膜脑炎型流脑
E 病毒性脑膜炎
B

19.20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温39.8℃，颈强（±），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的诊断是
A 流行性乙型脑炎
B 脑型疟疾
C 化脓性脑膜炎
D 结核性脑膜炎
E 流行性脑脊髓膜炎
E

20.20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温39.8℃，颈强（±），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有
A 中耳炎
B 化脓性关节炎
C 心内膜炎
D 肺炎
E 以上均是
E

21.20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温39.8℃，颈强（±），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×10的9次方/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10的6次方/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是
A 青霉素G
B 氯霉素
C 头孢霉素
D 环丙沙星
E 庆大霉素
A

zhangheng1020UID：2130513

1.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高
A 发病6小时以后
B 发病12小时以后
C 发病48小时以后
D 发病18小时以后
E 发病1周以后
C

2.脑出血的预后与哪种因素有关
A 出血量
B 并发症严重程度
C 出血部位
D 出血量和部位
E 出血量、部位及并发症严重程度
E

3.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是
A 失写
B 眩晕
C 构音障碍
D 复视
E 交叉瘫
A

4.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是
A 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B 对侧偏身感觉障碍
C 失语
D 同侧单眼失明
E 对侧上肢或下肢共济失调
A

5.短暂脑缺血发作的临床表现是
A 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D 昏迷、清醒、再昏迷
E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
C

6.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫
A 小脑下后动脉
B 大脑中动脉
C 脊髓前动脉
D 小脑下前动脉
E 大脑前动脉
B

7.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉
A 大脑前动脉
B 颈内动脉
C 大脑中动脉
D 大脑后动脉
E 椎基底动脉
C

8.一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为
A 同侧颈外动脉未闭塞
B 对侧颈内动脉未闭塞
C 正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D 双侧椎动脉未闭塞
E 颅内血管变异
C

9.脑血栓形成的最常见病因是
A 高血压
B 脑动脉粥样硬化
C 各种脑动脉炎
D 血压偏低
E 红细胞增多症
B

10.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征
A 意识不清
B 肢体瘫痪
C 头痛
D 抽搐
E 脑膜刺激征
E

11.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了
A 额极
B 旁中央小叶
C 胼胝体前4/5
D 扣带回
E 额叶底部
B

12.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞
A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉
D 内听动脉
E 脊髓前动脉
B

13.大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点
A 不伴有颅神经瘫痪
B 偏瘫以下肢为重
C 为均等性轻偏瘫
D 偏瘫以下肢较轻
E 上下肢均为0级瘫
D

14.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综 合征
A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉
D 椎动脉或小脑下后动脉
E 后交通动脉
D

15.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
A 眩晕
B 眼球运动障碍
C 吞咽困难
D 失语
E 交叉性瘫痪
D

16.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗
A 发病6小时以内
B CT证实无出血灶
C 病人无出血素质
D 出凝血时间正常
E 头部CT出现低密度灶
E

17.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在
A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉
D 椎动脉
E 基底动脉
B

18.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的
A 起病多急骤
B 年龄多较轻
C 多有脑膜刺激征
D 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E 多有风湿性心脏病
C

19.脑出血最常见的原因是
A 脑动脉炎
B 高血压和脑动脉硬化
C 血液病
D 脑动脉瘤
E 脑血管畸形
B

20.高血压性脑出血最好发生部位是
A 皮质下白质
B 脑桥
C 小脑
D 脑室
E 壳核及其附近
E

21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A 高血压
B 血液病
C 脑动脉粥样硬化
D 先天性颅内动脉瘤
E 脑血管畸形
D

22.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
A 头痛、呕吐
B 脑膜刺激征
C 腰穿时发现血性脑脊液
D 一侧动眼神经麻痹
E 偏瘫
C

23.蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在
A 大脑中动脉
B 前交通动脉
C 后交通动脉
D 基底动脉
E 眼动脉
C

24.关于脑出血，最确切的诊断依据是
A 60岁以上发病
B 均有偏瘫
C 脑脊液血性
D 突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E 均有脑膜刺激征
D

25.脑出血最常见的出血血管是
A 小脑的齿状核动脉
B 基底动脉的旁正中动脉
C 大脑中动脉的豆纹动脉
D 脉络膜前动脉
E 前交通动脉
C

26.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是
A 年龄大小
B 有否高血压
C 脑脊液改变
D 有无头痛
E 有无偏瘫
E

27.脑出血的内科治疗最重要的是
A 控制脑水肿
B 给止血剂
C 降低血压
D 抗生素治疗
E 给氧
A

28.关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的
A 收缩压维持在16～18kPA
B 每日静脉补液量2500ml以上
C 大剂量止血芳酸
D 保持安静，积极抗脑水肿
E 发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
D

29.一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗
A 血压<26.6/16kPa
B 小脑出血血肿>10ml
C 壳核出血血肿>40ml
D 丘脑出血血肿>10ml
E 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能
C

30.老年人蛛网膜下腔出血的特点是
A 头痛、呕吐严重
B 常有抽搐发作
C 脑膜刺激征明显
D 意识障碍多见，头痛不明显
E 常伴眼底视网膜出血
D

31.脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要
A.活动中发病
B 头痛、呕吐
C 脑脊液含血量多少
D CT见脑突质内高密度灶
E 脑膜刺激征
D

32.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是
A 卧床休息4～6周
B 保持大便通畅
C 不再从事剧烈运动或重劳动
D 保持血压稳定
E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
E

33.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的
A 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B 脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动 脉粥样硬化
C

34.有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的
A 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C 脑出血的血管最多在豆纹动脉
D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
E

35.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
A 优势半球额中回后部
B 优势半球中央前回下部
C 优势半球角回
D 优势半球额下回后部
E 颞上回后部
D

36.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是
A 癫痫小发作
B 偏头痛
C 颈椎病
D 短暂性脑缺血发作（TIA）
E 顶叶肿瘤
D

37.男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是
A 昏厥
B 脑出血
C 脑栓塞
D 脑血栓形成
E 高血压脑病
B

38.男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小。其最可能的疾病是
A 额叶出血
B 脑桥出血
C 小脑出血
D 基底节出血
E 蛛网膜下腔出血
B

39.60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是
A 局限性癫痫
B 脑栓塞
C 癔病发作
D 颈内动脉系统TIA
E 椎基底动脉系统TIA
D

40.58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体:血压15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管
A 右侧大脑中动脉皮层支
B 右侧大脑中动脉深穿支
C 右侧大脑中动脉主干
D 右侧大脑前动脉深穿支
E 右侧颈内动脉
E

41.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是
A 脑栓塞
B 脑血栓形成
C 短暂脑缺血发作
D 脑出血
E 腔隙性脑梗死
C

42.64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是:
A 脑出血（基底节区）
B 短暂脑缺血发作
C 脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E 颈内动脉系统血栓形成
D

43.54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断
A 左侧大脑前动脉血栓形成
B 右侧颈内动脉血栓形成
C 左侧颈内动脉血栓形成
D 右侧小脑后下动脉血栓形成
E 左侧小脑后下动脉血栓形成
E

44.52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa（280mmH 2 O），宜首先选用
A 降血压治疗
B 扩血管治疗
C 尿激酶静脉点滴
D 20%甘露醇静脉点滴
E 肝素静脉点滴
D

45.38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体:意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断
A 脑血栓形成
B 脑栓塞
C 脑出血
D 蛛网膜下腔出血
E 短暂脑缺血发作
B

46.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予
A 止血治疗
B 降血压治疗
C 降颅压治疗
D 维持生命体征
E 防治血管痉挛
C

47.58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断
A 脑出血，左颞叶钩回疝
B 脑出血，右颞叶钩回疝
C 脑出血，小脑扁桃疝
D 蛛网膜下腔出血
E 颈内动脉血栓形成
A

48.53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体:血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是
A 左侧基底节
B 右侧基底节
C 左脑桥
D 右脑桥
E 左顶叶
A

49.54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是
A 小脑出血
B 脑桥出血
C 基底节脑出血
D 中脑出血
E 脑叶出血
B

50.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是
A 脑颞叶
B 基底节
C 脑室
D 脑桥
E 小脑
E

51.80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是
A 外科手术
B 降压治疗
C 应用激素
D 应用脱水剂
E 应用止血剂
D

52.30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是
A 急性脑膜炎
B 脑出血、脑疝
C 小脑出血
D 脑干出血、
E 蛛网膜下腔出血
E

53.28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断
A 脑电图
B 脑超声血流
C 脑动脉造影
D 腰穿
E 头颅CT
D

54.46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能
A 蛛网膜下腔出血
B 脑叶出血
C 壳核出血
D 尾状核头出血
E 小脑出血
C

55.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检:昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是
A 晕厥
B 脑出血
C 脑血栓形成
D 蛛网膜下脑出血
E 心肌梗死
B

56.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检:昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是
A 右侧脑干
B 右侧半球表面
C 右侧半球深部
D 左侧半球表面
E 左侧半球深部
C

57.女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检:昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值
A 腰穿检查
B 脑电图检查
C 脑超声检查
D 头颅CT检查
E 开颅探查
D

58.男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检:神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是
A 右侧滑车神经
B 右侧三叉神经
C 右侧动眼神经
D 右侧外展神经
E 右侧面神经
C

59.男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检:神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是
A 脑干出血
B 脑室出血
C 内囊出血
D 小脑出血
E 蛛网膜下腔出血
E

60.男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检:神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最重要的检查是：
A 腰穿
B 脑电图
C 听觉诱发电位
D 全脑血管造影
E 颅脑X线平片
D

61.男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性
A 脑血栓形成
B 脑出血
C 蛛网膜下腔出血
D 脑栓塞
E 脑膜炎
C

62.男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常
A 脑血栓形成
B 脑出血
C 蛛网膜下腔出血
D 脑栓塞
E 脑膜炎
A

63.女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性
A 脑血栓形成
B 脑出血
C 蛛网膜下腔出血
D 脑栓塞
E 脑膜炎
A

64.女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性
A 脑血栓形成
B 脑出血
C 蛛网膜下腔出血
D 脑栓塞
E 脑膜炎
B

65.男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性
A 脑血栓形成
B 脑出血
C 蛛网膜下腔出血
D 脑栓塞
E 脑膜炎
D

66.延髓外侧面
A 大脑前动脉供血
B 大脑后动脉供血
C 大脑中动脉供血
D 基底动脉供血
E 椎动脉供血
E

67.脑桥
A 大脑前动脉供血
B 大脑后动脉供血
C 大脑中动脉供血
D 基底动脉供血
E 椎动脉供血
D

68.枕叶
A 大脑前动脉供血
B 大脑后动脉供血
C 大脑中动脉供血
D 基底动脉供血
E 椎动脉供血
B

69.供应大脑外侧面血液的血管是
A 大脑中动脉
B 大脑后动脉
C 大脑前动脉
D 椎动脉
E 基底动脉
A

70.供应枕叶血液的血管是
A 大脑中动脉
B 大脑后动脉
C 大脑前动脉
D 椎动脉
E 基底动脉
B

71.供应脑桥血液的血管是
A 大脑中动脉
B 大脑后动脉
C 大脑前动脉
D 椎动脉
E 基底动脉
E

72.供应延髓外侧部血液的血管是
A 大脑中动脉
B 大脑后动脉
C 大脑前动脉
D 椎动脉
E 基底动脉
D

73.病灶侧单眼失明
A 椎基底动脉系统T1a
B 颈内动脉血栓形成
C 大脑前动脉血栓形成
D 大脑中动脉血栓形成
E 大脑后动脉血栓形成
B

74.病灶对侧下肢中枢性瘫
A 椎基底动脉系统T1a
B 颈内动脉血栓形成
C 大脑前动脉血栓形成
D 大脑中动脉血栓形成
E 大脑后动脉血栓形成
C

75.眩晕
A 椎基底动脉系统T1a
B 颈内动脉血栓形成
C 大脑前动脉血栓形成
D 大脑中动脉血栓形成
E 大脑后动脉血栓形成
A

76.猝倒发作
A 椎基底动脉系统T1a
B 颈内动脉血栓形成
C 大脑前动脉血栓形成
D 大脑中动脉血栓形成
E 大脑后动脉血栓形成
A

77.低分子右旋糖酐
A 脑保护剂
B 抗凝治疗
C 溶栓治疗
D 血液稀释疗法
E 脑代谢活化剂
D

78.20%甘露醇、维生素
A 脑保护剂
B 抗凝治疗
C 溶栓治疗
D 血液稀释疗法
E 脑代谢活化剂
A

79.肝素、双香豆素
A 脑保护剂
B 抗凝治疗
C 溶栓治疗
D 血液稀释疗法
E 脑代谢活化剂
B

80.尿激酶、链激酶
A 脑保护剂
B 抗凝治疗
C 溶栓治疗
D 血液稀释疗法
E 脑代谢活化剂
C

81.58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常
A 腔隙性脑梗死
B 短暂性脑缺血发作
C 高血压脑病
D 壳核出血
E 脑栓塞
B

82.58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节小低密度灶（0.5cm）
A 腔隙性脑梗死
B 短暂性脑缺血发作
C 高血压脑病
D 壳核出血
E 脑栓塞
A

83.50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐， 发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常
A 腔隙性脑梗死
B 短暂性脑缺血发作
C 高血压脑病
D 壳核出血
E 脑栓塞
C

84.64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶
A 腔隙性脑梗死
B 短暂性脑缺血发作
C 高血压脑病
D 壳核出血
E 脑栓塞
A

zhangheng1020UID：2130513

1.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为
A 70%以下
B 60%以下
C 50%以下
D 40%以下
E 30%以下
E

2.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选
A 速尿
B 西地兰
C 阿托品
D 解磷定
E 吗啡
C

3.有机磷杀虫药中毒的原理
A 胆碱酯酶失活
B 磷酰化胆碱酯酶减少
C 胆碱酯酶活性增强
D 交感神经兴奋
E 肝功能受损
A

4.急性有机磷农药中毒最主要的死因
A 中毒性休克
B 急性肾功能衰竭
C 呼吸衰竭
D 中毒性心肌炎
E 脑水肿
C

5.重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的
A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E 以上都不正确
D

6.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇
A 对硫磷
B 敌百虫
C 内吸磷
D 马拉硫磷
E 甲拌磷
B

7.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚
A 敌百虫
B 对硫磷
C 内服磷
D 马拉硫磷
E 甲拌磷
B

8.诊断有机磷中毒最重要的指标是
A 确切的接触史
B 出现毒蕈碱和烟碱样症状
C 血胆碱酯酶活性降低
D 阿托品试验诊断阳性
E 呕吐物和衣服有大蒜味
C

9.与有机磷中毒无关的症状是
A 肌肉颤动
B 多汗
C 瞳孔缩小
D 呕吐物有酸酵味
E 唾液多
D

10.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是
A 肌束颤动
B 流涎
C 血压升高
D 瞳孔缩小
E 休克
B

11.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大
A CO中毒
B 巴比妥类药物中毒
C 中暑
D 阿托品中毒
E 有机磷农药中毒
E

12.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡
A 内硫磷
B 对硫磷
C 乐果
D 敌敌畏
E 以上都不是
C

13.关于有机磷的代谢和排泄正确的是
A 在体内蓄积，毒性持久
B 经肾排泄
C 肝内氧化产物不如原来毒性强
D 肝内水样产物比原来毒性强
E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄
B

14.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状
A 肌束颤动
B 流涎
C 多汗
D 呼吸肌麻痹
E 支气管痉挛
C

15.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是
A 腺体分泌亢进、运动神经兴奋
B 腺体分泌减退、平滑肌痉挛
C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛
D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛
E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛
C

16.有机磷中毒，烟碱样症状是
A 流涎
B 多汗
C 恶心、呕吐
D 肌纤维颤动
E 肺水肿
D

17.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是
A 依地强钠钙
B 毛果芸香碱
C 青霉胺
D 亚甲蓝
E 二巯基丙醇
B

18.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的
A 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握
B 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间
C 中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂
D 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量
E 各种复活剂只选用一种即可
C

19.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确
A 立即静注阿托品
B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃
C 及早用阿托品和双复磷
D 根据病情和治疗反应调整药物剂量
E 缓解后观察3～5天，注意病情变化
B

20.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的
A 用量应根据病情适当使用
B 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少
D 重度中毒时应静脉给药
E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
E

21.急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是
A 彻底洗胃
B 强心苷静注
C 静注阿托品
D 吗啡静推
E 解磷胺静注
C

22.解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差
A 内吸磷
B 对硫磷
C 甲胺磷
D 甲拌磷
E 敌百虫
E

23.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用
A 新斯的明
B 阿托品
C 可拉明
D 碳酸氢钠
E 解磷定
E

24.解磷定治疗有机磷中毒的机制
A 使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
B 解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C 与有机磷结合排除体外
D 使有机磷氧化还原成无毒物质
E 以上都不是
A

25.男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃
A 1∶5000高锰酸钾液
B 硫酸酮溶液
C NaHCO3水
D 生理盐水
E 清水
C

26.某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予
A 阿托品
B 输液及毛果芸香碱
C 西地兰
D 利他林
E 速尿
B

27.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标
A 口干、皮肤干燥
B 颜面潮红
C 心率加快
D 瞳孔较前缩小
E 肺部 音减少或消失
D

28.女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大
A CO中毒
B 阿托品中毒
C 巴比妥类药物中毒
D 有机磷中毒
E 脑血管意外
D

zhangheng1020UID：2130513

1.胆总管的血液供应主要来自
A  肝固有动脉
B  胆囊动脉
C  胃十二指肠动脉
D  肝右动脉
E  肝左动脉
C

2.胆囊动脉多源于
A  肝左动脉
B  肝固有动脉
C  胃十二指肠动脉
D  肝右动脉
E  胃右动脉
D

3.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的
A  胆囊管常有变异
B  胆囊动脉常有变异
C  胆总管末端多与主胰管汇合
D  Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
E  胆囊分为颈体底三部
D

4. B 型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高?
A  胆囊结石
B  胆总管结石
C  肾结石
D  肝内胆管结石
E  胰腺结石
A

5.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适?
A  口服胆囊造影
B  静脉胆道造影
C  ERCP
D  PTC
E  气钡对比十二指肠造影
D

6.梗阻性黄疸时， BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是
A  放射性核素胰腺扫描
B  低张十二指肠造影
C  PTC
D  ERCP
E  MRI
C

7.梗阻性黄疸时， BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查
A  放射性核素胰腺扫描
B  PTC
C  低张十二指肠造影
D  ERCP
E  C T
D

8.胆囊结石临床表现各异，主要取决于
A  结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
B  结石的大小及部位、嵌顿与否
C  体位的改变或静卧状态
D  进油腻食物后
E  结石嵌顿于胆囊颈部
A

9.Murphy征阳性则提示
A  细菌性肝脓肿
B  急性胆管炎
C  肝总管结石
D  左肝管结石
E  急性胆囊炎
E

10.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是
A  BUS
B  ERCP
C  PTC
D  口服法胆囊造影
E  十二指肠引流术
A

11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是
A  胆道虫回虫症
B  急性胆囊炎
C  胆总管结石
D  先天性胆总管扩张
E  复发性慢性胰腺炎
C

12. Charcot三联征间歇发作最大的可能是
A  壶腹部癌
B  肝细胞癌
C  胆总管结石
D  黄疸型肝炎
E  细菌性肝脓肿
C

13.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
A  腹痛、呕吐、寒热
B  腹痛、呕吐、黄疸
C  腹痛、黄疸、腹泻
D  腹痛、腹胀、昏迷
E  腹痛、黄疸、寒热
E

14.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征
A  胆总管，肝总管、肝胆管结石
B  黄疸或黄疸病史
C  胰头肿大、变硬
D  胆总管增厚变粗
E  胆囊积液
E

15.急性胆囊炎致病菌的主要来源于
A  肠道逆行入侵胆囊
B  淋巴管道
C  邻近脏器
D  经门静脉
E  经胃十二指肠动脉
A

16.急性胆囊炎最严重的并发症是
A  细菌性肝脓肿
B  胆囊积脓
C  胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎
D  急性胰腺炎
E  胆囊十二指肠内瘘
C

17.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
A  胆总管结石
B  胆总管末端狭窄
C  胆道出血继发感染
D  胆总管癌
E  先天性胆总管扩张症
A

18.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是
A  输液、输血维持有效血容量
B  纠正代谢性酸中毒
C  静脉输入大量抗生素
D  胆道减压引流解除梗阻
E  急诊行胆囊切除术
D

19.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取
A  胆囊透口术
B  纠正水电解质和酸碱平衡失调
C  胆总管探查取石去除病灶
D  使用有效足量的抗生素
E  及时合理使用多巴胺
A

20.胆道蛔虫症治疗不恰当的是
A  胆囊切除术
B  针刺足三里
C  解痉利胆驱虫
D  胆总管探查取虫引流
E  手术后驱虫治疗
A

21.肝外胆管癌发生率最高的部位是
A  左肝管
B  下段胆管
C  中段胆管
D  上段胆管
E  胆囊管
D

22. Courvoisier征阳性的疾病最可能是
A  胆管上段癌
B  胆管下端癌
C  右肝管Ⅱ级支癌
D  胆囊管癌
E  胆囊体癌
B

23.男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L， BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优:
A  口服法胆囊造影术
B  静脉法胆道造影术
C  低张性十二指肠造影
D  C T
E  PTC
E

24.女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L， B US显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法
A  PTC
B  ERCP
C  低张性十二指肠造影
D  MRI
E  静脉法胆道造影
B

25.男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检:剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是
A  BUS
B  右上腹X线平片
C  测定血清淀粉酶
D  十二指肠引流液检查
E  ERCP
A

26.女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病
A  高位急性阑尾炎
B  急性胰腺炎
C  溃疡病穿孔
D  急性化脓性胆囊炎
E  胆道蛔虫症
D

27.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做
A  胆囊切除术
B  胆囊切除及胆总管引流
C  胆囊造瘘及腹腔引流术
D  胆囊切除及腹腔引流术
E  胆总管十二指肠引流术
C

28.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为
A  溃疡病穿孔
B  急性胰腺炎
C  急性胆囊炎
D  胆总管结石
E  高位阑尾炎
D

29.女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检:全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC 15×10的9次方/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选
A  抗休克，抗感染治疗
B  胆囊切除，腹腔引流术
C  胆囊造口术
D  胆总管减压引流
E  溃疡病穿孔缝合
D

30.女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选
A  白细胞计数和分类
B  腹部X线平片
C  BUS
D  测血清淀粉酶
E  PTC
C

31.女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次， B US显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种
A  口服排石饮液
B  口服熊去氧胆酸片
C  口服利胆素片
D  胆囊切除术
E  经皮胆镜取石术
D

32.男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸， B US显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查
A  核素肝扫描
B  十二指肠低张造影
C  PTC
D  ERCP
E  MRI
D

33.男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病
A  急性胃炎
B  急性胆囊炎
C  肠套叠
D  胆道蛔虫症
E  胃溃疡穿孔
D

34.男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查:周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性， BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为
A  胆囊癌
B  胰头癌
C  幽门管癌
D  胆管癌
E  肝细胞癌
D

35.男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚，巩膜及周身黄染， B P130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能为
A  Courvoisier征
B  Murphy征
C  Charcot征
D  Grey-Turner征
E  Reynauld征
C

36.男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查:巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性， BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是
A  胆囊息肉
B  高位胆管癌
C  胆囊癌并胆囊结石
D  充满型胆囊结石
E  幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移
C

37.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，B P90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20×10的9次方/L。此病人应诊断为
A  急性胆源性胰腺炎
B  肝脓肿
C  急性化脓性胆囊炎
D  十二指肠溃疡急性穿孔
E  急性梗阻性化脓性胆管炎
E

38.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，B P90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20×10的9次方/L。本例的治疗原则是
A  大量使用抗生素
B  胃肠减压，维持水电解质平衡
C  解痉挛，镇痛
D  服用大量中药利胆
E  胆道减压引流，解除梗阻
E

39.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，B P90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20×10的9次方/L。急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分， B P50/30mmHg，此时应采用术式
A  胆囊切除并胆总管切开引流减压
B  胆囊切除术
C  胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
D  胆总管空肠Roux-Y吻合
E  胆总管切开引流减压T管引流
E

40.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质， B P110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是
A  高位急性阑尾炎
B  胆囊腺瘤性息肉
C  十二指肠溃疡穿孔
D  急性胰腺炎
E  胆囊结石
E

41.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质， B P110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为
A  急性坏死性胰腺炎
B  十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C  胆总管结石
D  结石性急性坏疽性胆囊炎
E  急性化脓性胆管炎
D

42.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质， B P110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有
A  急性坏死性胰腺炎
B  胆囊穿孔性腹膜炎
C  亚急性肝坏死
D  胆囊癌侵犯肝总管
E  胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
E

43.男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查:巩膜及周身皮 肤黄染，P90次/分， B P140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L， Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为
A  中、下段胆管癌
B  胆囊癌
C  肝门部胆管癌
D  胆囊结石
E  胆总管结石
A

44.男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查:巩膜及周身皮 肤黄染，P90次/分， B P140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L， Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用
A  ERCP
B  PTC
C  C T
D  MRI
E  BUS
E

45.男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查:巩膜及周身皮 肤黄染，P90次/分， B P140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L， Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是
A  胆管局部切除
B  胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C  胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D  胰十二指肠切除术
E  胆囊空肠Roux-Y型吻合术
D

46.女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。临床上应首先考虑为
A  胆囊结石
B  壶腹周围癌
C  急性化脓性胆囊炎
D  肝内胆管结石
E  结石阻塞的继发性胆管炎
E

47.女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。首选的辅助检查方法是
A  ERCP
B  C T
C  BUS
D  C T
E  MRI
C

48.女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。进一步的治疗原则是
A  胰十二指肠切除术
B  减压胆道取石T形管引流
C  胆总管空肠Roux-Y吻合术
D  胆囊空肠Roux-Y吻合术
E  胆囊切除术
B

49.胆囊结石最常见的并发症是
A  胆道蛔虫症
B  急性梗阻性化脓性胆管炎
C  肝脓肿
D  急性水肿型胰腺炎
E  急性化脓性胆囊炎
E

50.最易引起感染性休克的疾病
A  胆道蛔虫症
B  急性梗阻性化脓性胆管炎
C  肝脓肿
D  急性水肿型胰腺炎
E  急性化脓性胆囊炎
B

51. Charcot三联征出现在
A  急性化脓性胆囊炎
B  AOSC
C  急性出血性坏死性胰腺炎
D  急性坏死性小肠炎
E  绞窄性小肠梗阻
B

52.Murphy征出现在
A  急性化脓性胆囊炎
B  AOSC
C  急性出血性坏死性胰腺炎
D  急性坏死性小肠炎
E  绞窄性小肠梗阻
A

53.胆囊多发性小结石有黄疸史宜采
A  胆囊切除术
B  胆囊造口术
C  Oddi括约肌切开成形术
D  胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E  胆囊切除加胆总管探查引流术
E

54.慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用
A  胆囊切除术
B  胆囊造口术
C  Oddi括约肌切开成形术
D  胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E  胆囊切除加胆总管探查引流术
A

55.肝内胆管大量泥沙样结石宜采用
A  胆囊切除术
B  胆囊造口术
C  Oddi括约肌切开成形术
D  胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E  胆囊切除加胆总管探查引流术
D

56.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用
A  胆囊切除术
B  胆囊造口术
C  Oddi括约肌切开成形术
D  胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E  胆囊切除加胆总管探查引流术
B